Больницам предложили дать «легальную рассрочку» на устранение дефектов оснащения

Эксперты предложили Минэкономразвития РФ пересмотреть проект расширения применения механизма соглашений об устранении выявленных нарушений обязательных требований. Замечания к документу, который проходит общественное обсуждение на портале regulation.gov.ru, есть в распоряжении «МВ».

Медицинский юрист, главный редактор портала «Право-мед.ру» Алексей Панов и юрисконсульт Ассоциации организаторов здравоохранения в онкологии Дмитрий Гаганов поддержали распространение соглашений на государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, а также на проверки пожарной безопасности, гражданской обороны и защиты от ЧС в медорганизациях. Такой механизм позволяет организации устранять нарушения в согласованные сроки вместо немедленного привлечения к ответственности. Это особенно важно для государственных больниц, в том числе центральных районных, которые могут получать крупные штрафы за несоответствие стандартам оснащения. Решить проблему, считают эксперты, поможет «легальная рассрочка» до трех лет на период закупки оборудования и согласования бюджетов с учредителями.

Среди сценариев, для которых предлагается разрешить соглашения и рассрочку, — несоответствие лицензионным требованиям к помещениям, если требуется капитальный ремонт операционных блоков, процедурных кабинетов или иных помещений; дефекты оснащения медицинскими изделиями, если поставка стандартного оборудования по госзакупкам занимает шесть-восемь месяцев и более; кадровый дефицит «узких» специалистов, в том числе в сельских районах, при условии сохранения безопасного минимального объема медицинской помощи и поэтапного восполнения кадров через целевой набор, переподготовку или повышение квалификации.

Главным правовым препятствием эксперты назвали размытое понятие «угрозы жизни и здоровью граждан», из-за которого решение о возможности заключения соглашения во многом зависит от усмотрения надзорного органа. Они предложили закрепить единые критерии «непосредственной угрозы жизни и тяжкого вреда здоровью», при наличии которой заключение соглашения будет невозможно.

По мнению юристов, также нужно создать фиксированный перечень критически важного медоборудования, отсутствие которого исключает заключение соглашения. Например, отсутствие систем подачи кислорода, дефибрилляторов или стерилизационного оборудования должно блокировать соглашение, тогда как нехватка второстепенных изделий не должна автоматически считаться непосредственной угрозой.

Ранее «МВ» писал, что правительственный проект также предлагает распространить соглашения на экологический, транспортный, промышленный, культурный контроль, надзор за лифтами и другие сферы. Документ увеличивает срок подачи ходатайства с десяти до 30 дней, а срок его подписания — с пяти до 15 дней; по одному предписанию можно будет подать только одно ходатайство.

В пояснительной записке указано, что изменения направлены на снижение административной нагрузки на поднадзорные субъекты и донастройку их взаимодействия с контрольными органами. По оценке разработчиков, принятие постановления не потребует дополнительных бюджетных расходов и не повлияет на доходы или расходы бюджетной системы.