Эксперты назвали основные причины роста детской инвалидности в России

Участковые педиатры в России все чаще работают с детьми, нуждающимися в специализированном наблюдении: глубоко недоношенными, перенесшими операции по поводу врожденных пороков развития (ВПР), с орфанными заболеваниями, первичными иммунодефицитами и паллиативными потребностями. Об этом рассказала исполнительный директор Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины Светлана Маклецова на 23-й конференция с международным участием «FLORES VITAE. Поликлиническая педиатрия», передает корреспондент «МВ».

По ее словам, младенческая смертность в России по итогам 2025 года составила 3,2 промилле — исторический минимум. Выживаемость детей с экстремально низкой массой тела — до 1 тыс. граммов — достигла 69% по стране. В результате в первичное звено здравоохранения поступает все больше детей, перенесших тяжелые состояния и нуждающихся в длительном наблюдении.

Одновременно растет число детей-инвалидов: к началу 2025 года их насчитывалось более 779 тыс., или 2,6% населения моложе 18 лет. В структуре детской заболеваемости доля врожденных пороков развития — около 1,6%, а в структуре детской инвалидности такие аномалии занимают одно из ведущих мест — около 12,2—16,5% всех случаев. Частота впервые выявленных врожденных аномалий составляет 369—370 случаев на 100 тыс. детского населения.

«Детская инвалидность — побочное действие нашей работы. Мы снижаем младенческую смертность и получаем больше больных детей. Живых, но больных», — отметила эксперт.

Есть и другие вызовы амбулаторной педиатрии. По словам Светланы Маклецовой, примерно 25% участковых педиатров в стране старше трудоспособного возраста. Также врачи сообщают, что на прием одного пациента отводится всего 8—12 минут, при этом нередко отсутствует медсестра, а маршрутизация ребенка к «узким» специалистам занимает слишком много времени.

Среди ключевых проблем участники обсуждения назвали нехватку талонов к профильным врачам, дефицит кадров, необходимость назначений препаратов вне инструкций (off-label), трудности с обновлением знаний и недостаточную преемственность между стационаром и поликлиникой. Отдельно отметили документооборот при ведении детей с орфанными заболеваниями.

В резолюцию конференции предложено включить вопрос об увеличении времени приема участкового педиатра. По мнению Светланы Маклецовой, при работе с недоношенными детьми и детьми после серьезных операций 8—12 минут недостаточно для полноценной оценки состояния и принятия решений.

В последние годы в России наблюдается резкий рост числа детей-инвалидов — в десятилетней перспективе этот показатель вырос на 179 тыс. человек, или на 29%. В 2026 году на учете состояли 800 тыс. детей-инвалидов против 636 тыс. в 2016 году, ранее сообщила основатель и руководитель Группы компаний «Ортомода» Галина Волкова. По ее словам, такой «катастрофический рост детской инвалидности» невозможно объяснить объективными причинами — расширением объемов и масштаба диагностических скринингов, внедрением новых методов ранней диагностики наследственных заболеваний и улучшением ситуации с выхаживанием недоношенных детей.