Эксперты выяснили истинное отношение российских врачей к медицинскому туризму

Российские исследователи выяснили, как оценивают медицинский туризм (МТ) сотрудники медорганизаций. Полученные результаты оказались очень противоречивыми: несмотря на признание этого направления стратегическим приоритетом государственного уровня, лишь очень небольшое число врачей согласны с утверждением, что их клиника конкурентоспособна на международном рынке.

Организаторы опроса объяснили это тем, что «специалисты трезво оценивают сложившиеся условия», так как «в глобальном масштабе конкуренция возникает за счет стоимости, уникальности технологий и сервиса «под ключ». Поскольку большинство российских медорганизаций в данный момент не могут предложить иностранным гражданам сопоставимый уровень комплексного сопровождения (визовая поддержка, перевод, логистика и др.), это утверждение и получило минимальную оценку.

Результаты показали сдержанное отношение профессионального сообщества к медицинским туристам и связанной с этим профессиональной нагрузке: абсолютную готовность и высокую заинтересованность в лечении иностранцев проявили лишь 16,4% опрошенных. Еще 29,6% выразили условную готовность работать с этой категорией пациентов даже при отсутствии выраженной мотивации. Больше половины респондентов (54%) заняли нейтральную или отрицательную позицию по данному вопросу.

Среди факторов, которые могли бы повысить мотивацию респондентов к работе с иностранными пациентами доминируют материальные и организационные стимулы: существенное увеличение оплаты труда (92,7% ответов) и снижение рабочей нагрузки по приему российских граждан (97,4%). В качестве сопутствующих условий респонденты часто отмечали институциональную поддержку, а именно гарантированное предоставление квалифицированного переводчика (47,1%) и наличие четких регламентов работы и юридической защиты (39,3%).

При этом статистически значимых различий в рассматриваемых вопросах между государственным и частным секторами практически не выявлено, что де-факто подчеркивает системный характер барьеров, обусловленный единым регуляторным полем и кадровым дисбалансом. Исключение составил лишь один показатель из укрупненной группы критериев «Инфраструктура и ресурсы». В частности, наличие в организации специально выделенного подразделения или координаторов для работы с иностранными пациентами достоверно чаще отмечали респонденты из частных структур.

В то же время большинство сайтов, личных кабинетов и терминалов электронной очереди российских медорганизаций существуют только на русском языке. Для иностранцев такая цифровая среда становится непреодолимым препятствием.

«Готовность обеих систем – как государственной, так и частной – к оказанию медицинской помощи иностранным гражданам надлежащего объема и качества можно охарактеризовать как низкую. Ключевой проблемой выступает отсутствие выстроенной системы: МТ воспринимается персоналом не как системный процесс, а как стихийная нагрузка, сопряженная с дефицитом времени, правовыми рисками и отсутствием профильной подготовки. Медицинские организации используют ресурсы, предназначенные для внутреннего потребителя, пытаясь адаптировать их под нужды иностранных граждан. Это приводит к критическому снижению качества коммуникации, административной перегрузке и отсутствию постлечебного сопровождения», — отмечают авторы статьи.

Кроме того, российское законодательство о защите персональных данных накладывает жесткие ограничения на хранение данных на зарубежных серверах и использование глобальных мессенджеров для коммуникации и зарубежных платформ для дистанционных консультаций.

Таким образом, «работа с иностранными пациентами воспринимается респондентами не как часть долгосрочной стратегии медицинской организации, а как спонтанная, несистемная активность». Дополнительно на эту сферу влияют визовые ограничения и геополитическая обстановка, которые делают Россию труднодоступной для традиционных рынков МТ (Европа, США, Израиль, Южная Корея, Япония). Поток медицинских туристов из стран СНГ сохраняется, но он ориентирован на низкую цену, а не на высокую стратегию медорганизации.

В выводах отмечается, что стратегическое развитие в этом направлении требует инвестиций в англоязычные сайты, международную аккредитацию, например, по стандартам JCI или ISO и обучения персонала навыком общения с иностранными гражданами. В существующих условиях вложения ресурсов в эти направления представляются руководителям в здравоохранении избыточными. Сроки окупаемости инвестиций неопределенные из-за малого потока иностранных пациентов. Дальнейшая реализация потенциала МТ возможна через синхронизацию усилий государства и медорганизаций. 

В 2024 году медицинскую помощь в России получили свыше 4,7 млн иностранных граждан [более свежей статистики в открытом доступе нет]. В эти цифры входят и услуги по медосвидетельствованию мигрантов для получения патентов, так что о массовом лечебном туризме пока говорить нельзя, считают эксперты. По оценкам НАУЗ, наиболее востребованными направлениями медицинского туризма у иностранных граждан в последние годы были диагностические осмотры, офтальмология, акушерство и гинекология, хирургия, онкология, травматология и ортопедия, а также кардиология и нейрохирургия.