Эксперты по паллиативной терапии настаивают на упрощении доступа терминальных пациентов к обезболивающим

Говоря о мировом опыте организации паллиативной помощи, профессор Твайкросс порекомендовал российским ведомствам поработать над упрощением практики выписки лекарственных препаратов, которая, по его словам, сильно отличается от мировой.

- Та информация, которую я получаю от моих российских коллег, свидетельствует о том, что в России имеется ряд нерешенных проблем административного характера, - считает Роберт Твайкросс. - Так, например, пациент хосписа, находясь в нем, может получить препарат, который способствует уменьшению синдрома спутанности сознания. Но если пациента выписывают домой, он уже не может получать данное лекарственное средство, так как выписать рецепт на его применение вне стационара врач не имеет права.

Факт наличия в России сложностей при выписке наркотических обезболивающих и других препаратов для лечения терминальных пациентов подтверждает врач-консультант по паллиативной помощи православной службы «Милосердие» Анна Сонькина.

- Сейчас в России идет бурное развитие паллиативной помощи, государственные ведомства открыто признают факт, что такая помощь нам нужна. При этом очень часто приходится слышать, что российское законодательство полностью обеспечивает больных, что все препараты имеются в наличии, однако наша каждодневная практика опровергает это, - сообщила Анна Сонькина. -  И если в Москве, наверное, еще можно обеспечить получение всех необходимых препаратов онкологическому больному, то неонкологическому пациенту получить наркотические обезболивающие очень трудно даже при наличии прямых медицинских показаний. Выписать наркотическое лекарство больному ребенку еще труднее. И хотя, повторяю, прямых запретов нет, на практике сделать это невероятно сложно.  

Еще одним значимым мероприятием в части повышения доступности и качества  паллиативной терапии специалисты называют расширение спектра знаний специалистов, которые ежедневно занимаются ведением терминальных пациентов.

- Знание особенностей протекания терминальных стадий заболеваний необходимо врачам многих специальностей. Но наиболее остро в них нуждаются терапевты, которые выписывая рецепты на обезболивающие препараты на основе рекомендации районного онколога, должны понимать, почему назначено именно это лекарственное средство, как правильно титровать дозы, - отмечает врач-онколог кабинета паллиативных методов лечения Московской городской онкологической больницы № 62 Татьяна Орлова.

Кроме того, по мнению Анны Сонькиной, в программы подготовки врачей по паллиативной помощи должны войти дополнительные лекции по психологии.

- Мы говорим о каких-то самых элементарных вещах, которые нужно добавлять в российские программы, таких, к примеру, как планирование работы с пациентом, психологическая подготовка, нацеленная на формирование у врача навыков общения с умирающим и его близкими, - отмечает Анна Сонькина. – Когда пациент умирает, есть очень пугающие родственников синдромы. И хорошо, если мы сможем заранее их к этому подготовить и будем знать, как сделать это правильно.