ФОМС сообщил о сокращении долгов больниц: что делается для улучшения показателей

На заседании Комитета Госдумы РФ по охране здоровья 28 января председатель Федерального фонда ОМС (ФОМС) Илья Баланин отчитался об улучшении ситуации с просроченной кредиторской задолженностью больниц и поликлиник в регионах. Он сообщил, что благодаря принимаемым мерам по контролю за финансовыми показателями и ежегодному увеличению размера субвенции территориальным фондам ОМС цифра «плохих» долгов снизилась к 1 января 2026 года до 12,8 млрд руб., передает корреспондент «МВ». Для сравнения: по состоянию на 1 апреля 2024 года показатель составлял 17 млрд. руб.

Остатки сладки

По словам главы ФОМС, остатки на счетах медорганизаций многократно превышают просроченную кредиторскую задолженность. Так, на 1 января 2026 года объем остатков составлял 251 млрд руб. — в 19,5 раза больше, чем размер просроченной задолженности. При этом долги полностью отсутствуют в бюджетных медучреждениях в 41 регионе, в 44 субъектах их размер снизился.

Основная часть просроченной кредиторской задолженности приходится на зарплаты (3,5 млрд руб), перевязочные средства и медикаменты (5,4 млрд), коммунальные услуги (944 млн) и прочие расходы (2,5 млрд), уточнил Илья Баланин. Он заверил, что в финансовом плане система ОМС стабильна, так как из 5,3 тыс. работающих в ней клиник просрочка зфиксирована только в 373 (7%).

Главные причины «плохих» долгов — невыполнение доведенных до медорганизации объемов помощи. ФОМС ежемесячно проводит мониторинг ряда показателей, включая уровень заработной платы медицинских работников, а также отслеживает основные расходы учреждений. Это позволяет комплексно выявлять недостатки в использовании средств и в случае выявления отклонений найти пути решения образовавшихся проблем, рассказал руководитель фонда.

Упрямая статистика

Депутат Алексей Куринный обратил внимание, что, согласно представленной Минздравом РФ статистике, общий объем кредиторской задолженности медорганизаций в Центральном федеральном округе вырос с 39 млрд руб. в 2024 году до 43 млрд — в 2025-м, в Сибирском ФО — с 16 млрд до 35 млрд. руб. (просроченная задолженность увеличилась с 1,5 млрд до 3,3 млрд руб.). По его словам, остатки на счетах могут быть у одних больниц, а просроченные долги у других. По мнению Алексея Куринного, если небольшая центральная районная больница набрала просроченную задолженность шесть-восемь лет назад, она физически не может закрыть ее, потому что «пени и штрафы тянут ее назад».

Илья Баланин уточнил, что общая кредиторская задолженность отражает все текущие обязательства медорганизации, включая крупные закупки. В разряд просроченных эти обязательства переходят только при задержках оплаты. Не стоит искать в этих цифрах скрытый смысл, в большинстве случаев причины «плохих» долгов — это невыполнение объемов оказания медицинской помощи, повторил он.

«Если медицинская организация не выполняет, например, профилактические мероприятия, то не получает оплаты за это. Соответственно, там могут возникнуть в связи с этим какие-то определенные финансовые сложности. Чтобы медицинская помощь оказывалась в субъекте, комиссия принимает решение и объемы перебрасывает, как правило, на крупные медицинские организации. Еще раз говорю, по каждой медицинской организации у нас есть план по выходу из этой ситуации», — заверил глава ФОМС.

Тарифный фактор  

Депутат Федот Тумусов попросил прокомментировать вопрос формирования тарифов в системе ОМС и сообщить, намечаются ли какие-то изменения в этой сфере, так как, возможно, медорганизациям просто не хватает получаемых денег, отсюда и новые долги. Илья Баланин напомнил, что финансовые нормативы в Программе госгарантий и стоимость лечения по отдельным клинико-статистическим группам (КСГ) пересматриваются ежегодно, а при выходе новых медикаментов и методов лечения рассчитываются заново.

«Мы ежегодно пересчитываем стоимость оказания медицинской помощи по всем профилям, исходя из фактической ситуации, например, цен на медикаменты, на расходные материалы. Все тарифы и нормативы, которые установлены, соответствуют затратам. Если бы они были занижены, мы бы увидели резкое ухудшение финансовой ситуации в медицинских организациях, и это сразу бы сказалось на текущей ситуации в здравоохранении. Сейчас этого не происходит», — подчеркнул он.

«В последние три года общий объем просроченной задолженности в регионах стремительно снижался, как и количество регионов-должников — с 69 до 45. Лидерами среди тех регионов, в которых медорганизации накопили самую большую сумму долгов, стали Нижегородская и Кемеровская области. Как правило, это долги по начислению зарплаты, транспортным расходам, коммунальным платежам, аренде помещений и приобретению медикаментов», — прокомментировал ситуацию по итогам обсуждения глава профильного комитета Сергей Леонов.

По данным Счетной палаты РФ, просроченная кредиторская задолженность государственных медорганизаций, работающих в системе ОМС, в 2023 году достигала 25,6 млрд руб. Причины ее увеличения в ФОМС тогда объясняли некорректным планированием деятельности медучреждений. В связи с этим фонд ужесточил контроль за расходами — мониторинг стал ежемесячным. При этом половина опрошенных россиян считают, что из госбюджета нужно выделять больше средств на здравоохранение, писал ранее «МВ».

По состоянию на 1 апреля 2024 года общий объем просроченной кредиторской задолженности медучреждений России сократился с 20 млрд до 17 млрд руб. Больше других задолжали Магаданская и Нижегородская области и Республика Карачаево-Черкесия. Власти Нижегородской области сообщали, что на полное погашение долгов государственных медучреждений на сумму 1,8 млрд руб. потребуется несколько лет. Большая часть задолженности связана с оплатой лекарств.