Главный кардиолог назвал резервы для снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний

Развитие IT-экосистем на основе отечественных технологий в медицинских организациях должно стать одним из главных механизмов для снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому очень важно, чтобы обновляемые медицинские информационные системы (МИС) имели аналитические возможности. Просто замена бумажной истории болезни электронной пишущей машинкой никому не нужна, заявил генеральный директор НМИЦ кардиологии им. акад. Е.И. Чазова, главный внештатный специалист — кардиолог Минздрава РФ академик РАН Сергей Бойцов на Российском национальном конгрессе кардиологов 24 сентября, передает корреспондент «МВ».

В числе таких инструментов специалист назвал персонализацию профилактики и внедрение мультифакторных шкал риска в первичное звено; оппортунистический скрининг, а именно выявление коронарного кальция по данным КТ, артериальной гипертензии и атеросклероза по данным офтальмоскопии; прогнозирование аритмии, хронической сердечной недостаточности, выявление начальных признаков атеросклероза крупных сосудов и риск развития осложнений после перенесенного инфаркта миокарда по данным ЭКГ; ИИ-расчет фракционного резерва кровотока (ФРК) и моментального резерва кровотока (МРК) по данным КТ-ангиографии; симуляционные прогнозы на этапе планирования эндокардиальных и эндоваскулярных вмешательств.

Цифровые модели уже дают возможность обеспечить непрерывный анализ параметров состояния больного, имеют триггеры внепланового пересмотра терапии и могут оповещать врача о необходимости ее пересмотра в динамике. Фармакологические сегменты могут давать ИИ-анализ кумулятивной токсичности назначаемых препаратов. Все это предоставляет клиницистам новые возможности по повышению эффективности лечения и снижения смертности от кардиологических заболеваний в популяционном масштабе, отметил Сергей Бойцов.

«Система поддержки принятия врачебных решений уже осуществляет сбор нужных для работы данных, их анализ, интерпретацию, извлекая в том числе неструктурированные материалы, учитывает персональные особенности здоровья пациента и формирует персональные подсказки врачу», — уточнил он.

Цифровые решения также позволяют выявляют возможную недодиагностику или дефекты медицинской помощи и диспансерного наблюдения. Например, доля пациентов с высоким сосудистым риском отличается в разных регионах, несильно различных по демографической структуре населения. Частота выявления хронической сердечной недостаточности с последующей постановкой на диспансерный учет варьирует в зависимости от региона от 11 до 28%. Эхокардиография в рамках диспансерного наблюдения выполняется примерно у 30% пациентов. Частота назначения электрокардиограммы при ишемической болезни сердца варьирует от региона к региону от 22 до 64%.

С этого года в России существенно сократили нормативы по срокам ожидания медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях. Максимальное время ожидания консультации врача теперь составляет три дня вместо прежних 14, инструментальных и лабораторных исследований и оказания специализированной медицинской помощи со дня постановки предварительного диагноза — семь дней. Опрошенные «МВ» эксперты признают, что с исполнением этих требований у клиник могут быть проблемы, писал «МВ».