Итоги работы Министерства здравоохранения и социального развития РФ в 2005 г.

Основные мероприятия и параметры приоритетного национального проекта утверждены президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов 21 декабря 2005 г. (протокол № 2). Приоритетный национальный проект включает в себя направления: • развитие первичной медико-санитарной помощи; • обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью. Основными мероприятия по направлению «Развитие первичной медико-санитарной помощи»: • дополнительная подготовка врачей по специальностям «Терапия», «Педиатрия», «Общая врачебная практика (семейная медицина)»; • повышение уровня оплаты труда участковых врачей - терапевтов и врачей - педиатров, врачей общей практики (семейных врачей ) и медицинских сестер, работающих с ними, путем осуществления ежемесячных денежных выплат врачам в размере 10 тыс.рублей и медицинским сестрам 5 тыс.рублей за выполнение ими государственного задания по оказанию медицинской помощи; • проведение мероприятий по профилактике, выявлению и лечению ВИЧ-инфицированных; • проведение дополнительной иммунизации в рамках Национального календаря профилактических прививок; • введение дополнительных скрининговых программ обследования новорожденных детей на галактоземию, муковисцидоз и адреногенитальный синдром; • проведение диспансеризации работающего населения по дополнительным программам, в том числе граждан, занятых на производствах с вредными условиями труда. Программы дополнительной диспансеризации направлены на предупреждение и раннее выявление заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых; • дополнительная оплата медицинской помощи, оказываемой государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения женщинам в период беременности и родов; • дополнительная оплата первичной медико-санитарной помощи, оказываемой работающим гражданам и неработающим пенсионерам. Основными мероприятия по направлению «Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью»: • строительство 15 новых центров высоких медицинских технологий в субъектах Российской Федерации. Планируется создание центров сердечнососудистой хирургии, травматологии, ортопедии и эндопротезированию, эндокринологии, нейрохирургии, трансплантологии и репродуктивным технологиям; • увеличение объема высокотехнологичной медицинской помощи, закупаемой за счет средств федерального бюджета у существующих федеральных специализированных медицинских организаций и вновь создаваемых центров высоких медицинских технологий. Наряду с совершенствованием механизма оплаты такой помощи путем формирования государственного задания конкретному федеральному центру на эти виды медицинской помощи, модернизируется порядок ее предоставления, в том числе введением листов ожидания; На реализацию приоритетного национального проекта направляются средства в 2006 году в сумме 88,3 млрд. рублей, в 2007 году - 87,7 млрд. рублей. - В рамках национального проекта в сфере здравоохранения Министерством организована работа по введению «Родового сертификата» в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности и родов. Утвержден приказ Минздравсоцразвития России от 28 ноября 2005 г. № 701 «О родовом сертификате». Беременным женщинам будет выдаваться «Родовый сертификат» -учетный документ для оплаты медицинской помощи в период беременности и родов, оказываемой женщинам женскими консультациями и родильными домами. На эти цели на 2 года предусмотрено 21,8 млрд. рублей, в том числе в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2006 год - 10,5 млрд. рублей. Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. № 852 определен порядок финансирования в 2006 году расходов, связанных с оплатой услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов. Разрабатываются проекты приказов Минздравсоцразвития России: • о порядке осуществления функций по оплате услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов; • об организации деятельности женской консультации, включая табель оснащения; • об организации деятельности родильного дома, включая табель оснащения; • о порядке осуществления деятельности врача-акушера-гинеколога женской консультации; • о порядке проведения диспансеризации беременных женщин и родильниц. Министерство проводит работу по формированию реестра врачей, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности и родов, а также перечня государственных и муниципальных учреждений родовспоможения. - Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2005 года № 461 утверждена Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год. По сравнению с Программой государственных гарантий на 2005 год в 2006 году усилены меры, направленные на: • проведение профилактических прививок, профилактических осмотров по базовой программе обязательного медицинского страхования; • увеличение нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи; • увеличение подушевого финансирования Программы. Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. № 856 внесены изменения в Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год, направленные на определение объемов дополнительной медицинской помощи на основе государственного задания, оказываемого участковыми врачами первичного звена муниципального здравоохранения, а также дополнительной медицинской помощи, предусматривающей обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, предоставляемой в соответствии с главой 2 Федерального закона «О государственной социальной помощи». Министерством разработаны и направлены в субъекты Российской Федерации методические рекомендации по экономическому обоснованию и формированию территориальных программ государственных гарантий бесплатной медицинской помощи. Впервые в сведения о реализации программ государственных гарантий дополнительно включены данные, позволяющие проанализировать структуру финансовых расходов по кодам бюджетной классификации с учетом видов медицинской помощи. Программа государственных гарантий является основой программно-целевого управления отраслью, а ее показатели отражают конечный результат деятельности медицинских учреждений и системы здравоохранения в целом, что необходимо в условиях бюджетирования, ориентированного на конечный результат - повышение доступности и качества медицинской помощи населению, эффективного использования государственных ресурсов в здравоохранении. - В 2005 году дважды повышался минимальный размер оплаты труда: с 1 января 2005 года до 720 рублей, с 1 сентября 2005 года до 800 рублей в соответствии с федеральным законодательством. В течение 2005 года также была увеличена заработная плата работников федеральных государственных учреждений: с 1 января 2005г. в 1,2 раза в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004г. № 902 «О повышении тарифных ставок (окладов) работников федеральных государственных учреждений» и с 1 сентября 2005 г. в 1,11 раза в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 18 августа 2005 г. № 522 «О повышении с 1 сентября 2005 г. тарифных ставок (окладов) работников федеральных государственных учреждений». С 1 сентября 2005г. также повышен размер оплаты труда работникам, занятым в воинских частях и учреждениях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, где предусмотрена военная и приравненная к ней служба. Президент Российской Федерации в Послании Федеральному Собранию Российской Федерации поставил задачу в течение трех лет добиться повышения доходов работников бюджетных учреждений в реальном выражении не менее чем в 1,5 раза. Это означает, что в ближайшие годы заработная плата указанных работников должна расти как минимум в полтора раза быстрее, чем цены на потребительские товары. В целях реализации Послания Президента Российской Федерации при формировании федерального бюджета на 2006 год определены этапы повышения заработной платы работников федеральных государственных учреждений - с 1 мая на 15 % и с 1 октября на 11%. В качестве приоритетов для принятия дополнительных мер по повышению заработной платы в рамках национальных проектов в сфере здравоохранения и образования определены отдельные категории работников здравоохранения, занятых оказанием первичной медицинской помощи, и работников образования. Министерством разработана Концепция перехода на отраслевые системы оплаты труда и план подготовки проектов нормативных правовых актов, необходимых для проведения в 2006-2008 годах реформы оплаты труда работников бюджетной сферы. В 2007 г. планируется увеличение заработной платы работников федеральных государственных учреждений еще в 1,2 раза, что с учетом прогнозируемых показателей инфляции в 2005 - 2007 гг. позволит выполнить задачу, поставленную Президентом Российской Федерации по повышению в течение 3 лет не менее чем в 1,5 раза доходов работников бюджетной сферы. - В целях улучшения пенсионного обеспечения граждан и во исполнение Федерального закона от 14 февраля 2005г. № 3-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» в связи с установлением размеров базовой части трудовой пенсии и порядка индексации базовой и страховой частей трудовой пенсии в 2005 году» произведено повышение базовых частей трудовых пенсий в целях поэтапного приближения базовой части трудовой пенсии к прожиточному минимуму пенсионера. Базовая часть трудовой пенсии по старости увеличена до 900 рублей в месяц (более чем на треть). Одновременно произведено пропорциональное повышение размеров других базовых частей трудовой пенсии по старости, по инвалидности, по случаю потери кормильца, а также пенсий по государственному пенсионному обеспечению. В результате этого средний размер трудовой пенсии по старости составляет 2764 рубля. Всего за 2005 год пенсии возросли в среднем на 500 рублей, или на 25%. - В 2005 году были приняты решения Президента Российской Федерации о дополнительном ежемесячном материальном обеспечении некоторых категорий граждан: • в связи с 60-летием Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 годов установлены с 1 мая 2005г. ежемесячные денежные выплаты в размере 1000 и 500 рублей инвалидам Великой Отечественной войны, участникам Великой Отечественной войны, бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, вдовам военнослужащих, лицам, награжденным знаком «Жителю блокадного Ленинграда»; • с 1 сентября 2005 г. установлено дополнительное ежемесячное материальное обеспечение в размере 1000 рублей гражданам Российской Федерации, признанным в установленном порядке инвалидами вследствие военной травмы; • принято постановление Правительства Российской Федерации от 21 декабря 2005 г. № 788 «Об утверждении правил осуществления ежемесячной денежной выплаты Героям Советского Союза, Героям Российской Федерации и полным кавалерам орденов Славы», которым определены правила предоставления ежемесячных денежных выплат в размере 25000 рублей взамен натуральных льгот Героям Советского Союза, Героям Российской Федерации и полным кавалерам орденов Славы, предусматривающие существенное повышение их уровня материального обеспечения с 1 января 2006 года - Приняты федеральные законы об увеличении государственных пособий гражданам, имеющим детей с 1 января 2006 г.: • повышен размер единовременного пособия при рождении ребенка с 6000 до 8000 рублей; • повышен размер ежемесячного пособия на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет с 500 до 700 рублей. - В соответствии Федеральным законом от 22 августа 2004 года № 122-ФЗ с 1 января 2005 года введен новый механизм финансирования и предоставления мер социальной поддержки граждан, пользующихся льготами и социальными гарантиями. Сформирован Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и осуществление ежемесячной денежной выплаты. По состоянию на 1 января 2006 г. право на получение ежемесячной денежной выплаты имеют 16354885 граждан. В течение года в установленном порядке актуализировались сведения о гражданах, содержащиеся в Федеральном регистре. С 1 января 2005г. по 31 декабря 2005г. число лиц, имеющих право на выплаты, увеличилось на 13%. На основании регистра регулярно производились ежемесячные денежные выплаты. В 2005 году из федерального бюджета на ежемесячные денежные выплаты было выделено 116,23 млрд. рублей. Для граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, разработаны программы: - дополнительного лекарственного обеспечения. В рамках этой программы право на получение бесплатных лекарств было предоставлено 14,7 млн. гражданам. Для реализации программы были задействованы 21,5 тыс. лечебно-профилактических учреждений, 225 тыс. врачей, 13,2 тыс. аптечных пунктов, 133 оптовые фармацевтические организации. В течение 2005 года в субъекты Российской Федерации поставлено лекарственных средств на сумму 44,8 млрд. рублей по 381 международному непатентованному наименованию и 1253 по торговым наименованиям С начала 2005 года выписано 145164,2 тыс. рецептов. Количество обслуженных рецептов составляет 138006,9 тыс. Уровень обслуживания рецептов в среднем по Российской Федерации составил около 99%. Стоимость отпущенных лекарственных средств на одного человека в среднем составляет 2967,7 руб. Всего отпущено лекарственных средств на сумму более чем 35,5 млрд. рублей. Для сравнения в 2004 году бесплатных лекарств было отпущено всего на сумму 7,89 млрд. рублей, то есть в 4,5 раза меньше, а уровень обслуживания рецептов составил 63,4%; - санаторно-курортного лечения граждан. В рамках программы санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан выдано около 1,07 млн. путевок в санатории и около 1,01 млн. талонов на проезд в междугородном транспорте к месту лечения и обратно. Число выданных путевок по сравнению с 2004 годом возросло в 4,5 раза. Большинство граждан, получивших путевки, граждане в возрасте 61-70 лет - 29,1%, в возрасте 71-80 лет - 25,8% и в возрасте 51-60 лет -17,9%; - по обеспечению бесплатного проезда на пригородном железнодорожном транспорте. На реализацию программы израсходовано из федерального бюджета 5888,8 млн. рублей. - В 2005 году осуществлены мероприятия по передаче работы по реабилитации инвалидов с регионального на федеральный уровень согласно Федеральному закону от 22 августа 2004 г. № 122-ФЗ. Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 декабря 2004г. № 805 определен порядок организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы, которые осуществляют медико-социальную экспертизу лиц, нуждающихся в ее проведении, для установления инвалидности, ее причин, сроков и времени наступления. Федеральные учреждения медико-социальной экспертизы созданы во всех субъектах Российской Федерации. В целях нормативного правового обеспечения деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы были утверждены формы индивидуальной программы реабилитации инвалида, выдаваемой федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы; новый образец справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом; формы документов о результатах определения степени утраты профессиональной трудоспособности. Анализ деятельности в 2005 году бюро медико-социальной экспертизы по разработке индивидуальных программ реабилитации инвалидов показал, что решение проблем реабилитации требует определенной корректировки федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду как в части включения дополнительных позиций, так и исключения из него тех или иных морально устаревших технических средств. Министерством подготовлен федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, который утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации 30 декабря 2005 г. № 2347-р. Приказом Минздравсоцразвития России от 17 октября 2005г. № 638 утверждены сроки пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены и нормативы обеспечения нуждающихся этими изделиями. Сроки и нормативы установлены с учетом рекомендаций Всероссийского общества инвалидов, Всероссийского ордена Трудового Красного Знамени общества слепых, Всероссийского общества глухих, основанные на многолетнем опыте эксплуатации инвалидами средств реабилитации. Разработан проект постановления Правительства Российской Федерации «Об утверждении правил обеспечения в 2006 году инвалидов техническими средствами реабилитации, отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов) и протезно-ортопедическими изделиями за счет средств федерального бюджета». Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 августа 2005 г. № 528 утвержден порядок расходования и учета средств, предусмотренных на финансирование выплаты инвалидам, получившим транспортные средства через органы социальной защиты населения, компенсации страховых премий по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств. Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 ноября 2005 г. № 708 утверждены «Правила обеспечения инвалидов собаками-проводниками, включая выплату ежегодной денежной компенсации расходов на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников». Подготовлен проект постановления Правительства Российской Федерации «О порядке и условиях признания лица инвалидом». Ряд мероприятий по реабилитации и социальной интеграции инвалидов, а также развитию протезно-ортопедической помощи осуществлялись в рамках реализации Федеральной целевой программы «Социальная поддержка инвалидов на 2000-2005 годы». Конкретными результатами реализации программы являются: • создание новых технологий работы с инвалидами; • разработка и внедрение в производство импортозамещающих изделий реабилитационной техники; • организация производства доступных для инвалидов транспортных средств; • создание для инвалидов условий доступа к объектам социальной инфраструктуры, общественного транспорта и средств информации (Государственный Русский музей, Государственный Эрмитаж, Государственный музей политической истории России). Министерством разработана федеральная целевая программа «Социальная поддержка инвалидов на 2006-2010 годы», которая утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2005 года №832. В федеральном бюджете на 2006 год на реализацию программы предусмотрено 407,4 млн. рублей. Целью программы является создание условий и предпосылок для роста числа реабилитированных инвалидов, увеличение количества инвалидов, ежегодно возвращающихся к трудовой, общественной и бытовой деятельности, улучшения качества жизни инвалидов. Создание на государственном уровне системы комплексной реабилитации граждан, уволенных с военной службы и из правоохранительных органов, пострадавших при выполнении задач в условиях боевых действий и при проведении контртеррористических операций и ставших инвалидами, усиление их социальной защищенности и улучшение качества жизни. - Проведена работа по существенному сокращению задолженности по оплате труда. За прошедший год (по сравнению с ноябрем 2004 года) задолженность сократилась в 2 раза, в том числе бюджетная задолженность - в 3,7 раза. Бюджетная задолженность в здравоохранении, образовании и культуре составила по состоянию на 1 декабря 2005 года 219 млн. рублей, в то время как год назад она составляла 644 млн. рублей (в 2,9 раза больше). Задолженность по заработной плате в ноябре 2005 года составила 8985 млн. рублей. Объем просроченной задолженности, сложившийся на 1 декабря 2005 года, составляет 4% месячного фонда заработной платы работников наблюдаемых видов экономической деятельности, в том числе в образовании, здравоохранении и культуре - менее 1%. Органами федеральной инспекции труда продолжается оперативная работа по проведению целевых и комплексных проверок соблюдения трудового законодательства по вопросам оплаты труда организациям, допускающим задержки заработной платы, по результатам которых руководители привлекаются к дисциплинарной, административной и уголовной ответственности. Министерством подготовлен совместно с федеральными органами исполнительной власти с участием Генеральной прокуратуры Российской Федерации проект федерального закона «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» в части касающейся мер уголовной и административной ответственности за невыплату заработной платы. Законопроект предлагает изменения, направленные на более широкое применение мер уголовной ответственности к руководителям организаций всех форм собственности и индивидуальным предпринимателям допускающим систематические задержки заработной платы из корыстной или личной заинтересованности.