Кардиолог указал на рост риска смертности у курящих мужчин более чем в два раза
По данным специалистов, каждый пятый мужчина и каждая десятая женщина в мире не доживают до 70 лет. «Особенно удручает статистика среди мужчин — продолжительность их жизни в среднем на 12 лет ниже, чем у женщин, — подчеркнул Александр Филиппов. — Ключевая проблема кроется не только в самом заболевании. Дело в том, что мужчины чаще подвержены воздействию вредных привычек, таких как табакокурение, употребление алкоголя и неправильное питание». Он привел данные научных исследований, согласно которым у курящих мужчин риск смерти от всех причин выше примерно в 1,9—2,4 раза, а у курящих женщин — в 2,0—2,7 раза по сравнению с никогда не курившими. «Доля смертей от ишемической болезни сердца, связанная с курением, оценивается ВОЗ в 26% у мужчин и 7% у женщин. Поэтому своевременной профилактике риска развития сердечно-сосудистых заболеваний сегодня отводится первостепенное значение», — подчеркнул кардиолог.
Согласно данным исследований, снижение уровня холестерина на каждый 1,0 ммоль/л сопровождается снижением риска инфаркта миокарда и смерти от ССЗ на 20—25%, а снижение артериального давления всего на 10 мм рт.ст. уменьшает этот риск на 20%. По мнению Александра Филиппова, стратегии профилактики ССЗ, включающие риск-ориентированное регулирование и модификацию рисков, в том числе борьбу с курением, при своевременном старте могут способствовать снижению числа сердечно-сосудистых катастроф. Однако из-за ограниченного времени приема врача чаще всего удается провести лишь краткое консультирование по отказу от курения.
По словам кардиолога, клиническая практика свидетельствует, что без комплексного подхода и всесторонней поддержки до 95% пациентов возвращаются к курению сигарет.
Александр Филиппов напомнил, что в табачном дыме содержится более семи тысяч химических соединений, и десятки из них описываются экспертами как канцерогены, что может влиять на течение любого сердечно-сосудистого заболевания. Продукты горения табака обладают проатерогенным, провоспалительным и протромботическим действием, а также несут в себе онкологический потенциал — порядка 25% смертей от рака связаны с курением».
Специалист подчеркнул, что полный отказ от табакокурения для пациентов с ССЗ — основной приоритет в борьбе за продолжительность жизни. Он также обратил внимание, что среди пациентов есть значительная часть курильщиков со стажем, которые не могут сразу отказаться от вредной привычки. «В этом случае применение, например, электронных систем нагревания табака, исключающих процесс горения, может служить способом уменьшения рисков», — отметил Александр Филиппов. Он добавил, что такой подход может быть направлен на поддержку курильщиков в преодолении непростого пути полного отказа от курения.
Токсикологическая оценка, проведенная учеными в лабораторных условиях, показала отличие уровня токсичности нагреваемых изделий по сравнению с традиционными сигаретами*. «Маркеры воспаления, нарушения дыхательной функции, оксидативного стресса, эндотелиальной дисфункции, а также уровень карбоксигемоглобина и риски тромбообразования — в рамках исследования отмечалось снижение этих показателей у пациентов, перешедших на такие продукты, — сообщил профессор. — В то же время, при реализации данной стратегии важно проявлять нулевую толерантность к курению среди несовершеннолетних, а запреты должны касаться исключительно несертифицированной продукции».
Необходимость поиска баланса между минимизацией рисков для взрослых хронических курильщиков и защитой молодежи от табакокурения диктует необходимость внедрения нового, взвешенного, риск-ориентированного подхода в здравоохранении, уверен кардиолог. «Даже небольшой шаг на пути к полному отказу от курения, позволяющий снизить вред, будет способствовать снижению показателей преждевременной смертности от сосудистых заболеваний у населения в трудоспособном возрасте», — заключил врач.
