Минэкономразвития РФ не поддержало ужесточение допуска частных клиник к деньгам ОМС

В Минэкономразвития РФ дали отрицательное заключение на предложенные Минздравом РФ критерии включения частных клиник в реестр медорганизаций, имеющих право работать со средствами ОМС. Об этом ведомство уведомило разработчиков и аппарат правительства РФ (копия письма имеется в распоряжении «МВ»).

Проект постановления правительства РФ, устанавливающий новые правила допуска частных клиник в систему ОМС, был разработан Минздравом РФ в августе прошлого года. По замыслу авторов, ранее уже работавшие с деньгами ОМС негосударственные медцентры должны были подтверждать отсутствие нарушений, связанных с оказанием медицинской помощи, за последние два года. Для новичков устанавливался минимальный трехлетний опыт работы на рынке. Кроме того, предлагалось допускать частников к реализации территориальных программ госгарантий только при наличии потребности в их услугах, но кто и как будет определять такую потребность, не уточнялось.

От медорганизаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также отдельные диагностические медицинские услуги, требовали минимальный лимит оказания услуг по заявляемому профилю в объеме не менее ‎150 случаев за отчетный год или 300 случаев за три года.

Предполагалось, что документ вступит в силу с 1 марта 2026 года. Участники индустрии высказывались о нем негативно, указывая на избирательность предложенных норм и высокие коррупционные риски. Но были и мнения, что «критерии отсева для доступа к деньгам ОМС нужны и должны жестко применяться, чтобы очистить систему от не вполне добросовестных поставщиков» и защитить ресурсы государственного здравоохранения.

Позиция Минэкономразвития РФ содержится в заключении об оценке регулирующего воздействия. По мнению ведомства, «наличие проблемы и целесообразность ее решения с помощью регулирования, предусмотренного проектом акта, разработчиком не обоснованы», документ «не соответствует Федеральному закону № 247-ФЗ» [«Об обязательных требованиях в Российской Федерации»] и вводит «избыточные обязанности, запреты и ограничения для физических и юридических лиц в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности или способствующие их введению».

Принятие указанных норм привело бы к возникновению у предпринимателей дополнительных расходов. Одним из критериев в частности предлагалось установить наличие потребности субъекта в объемах медицинской помощи, оказываемой медорганизациями. Специалисты Минэкономразвития РФ отмечают, что «указанный критерий носит неопределенный характер, что не позволяет объективно и достоверно применять его при включении медицинской организации в реестр», а также тот факт, что в российском законодательстве нет параметров такой оценки. Непонятно и то, каким образом медорганизация может устранить выявленное несоответствие этому критерию.

Отсутствие за последние два года в ходе федерального государственного контроля неоднократных нарушений качества и безопасности медицинской деятельности также не может рассматриваться как условие допуска в реестр, так как соблюдение указанных норм уже проверяется при оценке соответствия лицензиата лицензионным требованиям. К тому же наличие негрубых нарушений лицензионных требований не служит показателем оказания некачественной медицинской помощи, говорится в заключении.

Негативный отзыв Минэкономразвития РФ на документ означает, что, скорее всего, он не будет принят, сообщил «МВ» один из участников рынка на условиях анонимности. 

Ранее Национальная ассоциация управленцев сферы здравоохранения (НАУЗ) направила обращение в Госдуму РФ с просьбой сохранить льготный режим уплаты страховых взносов для медицинских организаций. В проекте бюджета на 2026 год такие льготы предусмотрены для ряда ключевых несырьевых секторов экономики. Медицина не вошла в перечень утвержденных поставлением правительства РФ на 2026 год отраслей для применения пониженных тарифов страховых взносов.