В России поменяли градостроительные нормы по размещению больниц и станций скорой помощи

Минстрой РФ утвердил новую редакцию градостроительных норм СП 42.13330.2026 «Градостроительство. Планировка и застройка территорий» — свод правил, которым чиновники, архитекторы и застройщики пользуются при планировании городской и сельской инфраструктуры, обратил внимание «МВ». В обновлениях документа от 2016 года существенно скорректированы нормативы транспортной доступности размещения станций скорой медицинской помощи (СМП). Например, исключен тезис «в пределах 15-минутной доступности на специальном автомобиле» в регионах с высокой плотностью населения. Транспортная доступность теперь определяется по километражу из расчета — «не более 20 км».

Нормативы обеспечения населения скорой медицинской помощью остались прежними: один автомобиль из расчета на 10 тыс. человек. Показатель может быть ниже в населенных пунктах с низкой плотностью, где допускается один автомобиль на 6 тыс. или 9 тыс. жителей.

Ранее для территорий с низкой плотностью населения действовал общий норматив — один автомобиль на 5 тыс. жителей. При этом из градостроительных норм в отношении территорий с низкой плотностью населения исчез тезис, что предельное время доезда на спецтранспорте не должно было превышать 30 минут. Транспортная доступность теперь определяется по километражу — «максимальная удаленность не больше 50 километров».

СП 42.13330.2026 более детально прописывает принципы размещения и многих других социальных объектов, в том числе больниц, фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП), поликлиник, аптек и т. д. В частности, скорректированы требования к размещению больничных организаций. Если раньше вместимость стационаров в задании на проектировании определяли органы управления здравоохранением, теперь ее предлагается рассчитывать по сложной формуле из расчета на 1 тыс. жителей, в которой в качестве переменных использованы средние сроки лечения больного в стационаре и плановый оборот койки.

Участковая больница планируется из расчета один объект на 5—20 тыс. человек, районная — на 20—100 тыс., городская — на 20—300 тыс. жителей, детская городская больница — одна на 20—200 тыс., один роддом на 75 тыс. Поликлиника для взрослого населения должна планироваться из расчета один объект на 20—50 тыс. жителей, для детей — на 10—30 тыс., поликлиника стоматологического профиля для взрослых — один объект на 100 тыс. человек, для детей — на 20—50 тыс.

Специализированные организации — психоневрологические, наркологические, кожно-венерологические, противотуберкулезные диспансеры — строятся «по заданию на проектирование, но не менее одного объекта на субъект, исходя из территориальной доступности и численности получателей услуг по региональным нормативам».

Ключевые нормы СП 42.13330.2026 в основном повторяют методические рекомендации по определению целесообразности создания медорганизаций. Подведомственный Минздраву РФ Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения (ЦНИИОИЗ) разработал их в 2025 году. Тогда при оценке целесообразности создания объектов региональным властям рекомендовали учитывать половозрастной состав населения, медико-демографические показатели, уровень и структуру заболеваемости, климатические особенности региона и транспортную инфраструктуру, определяющие доступность медпомощи. Показатели нужно принимать в расчет в динамике за период не менее пяти лет. При создании новых поликлиник следует учитывать еще и расстояние до частных медцентров. Отдельные эксперты высказывали опасения, что рекомендации станут поводом для новой волны оптимизации и сокращения трат на региональную инфраструктуру.

В прошлом году, например, станции скорой помощи в регионах массово фиксировали проблемы со временем прибытия бригад к пациентам — даже по экстренным случаям вызов может «висеть» дольше 1,5 часа, а по неотложным — 5—6 часов. Медработники жаловались «МВ» на попытки фальсифицировать реальное время доезда из-за невозможности уложиться в отведенные регламентом 20 минут.