Минздрав Кузбасса прокомментировал ограничения на удаленную передачу ЭКГ

В Минздраве Кузбасса опровергли отключение бригадам скорой медицинской помощи (СМП) возможности удаленной передачи данных электрокардиографии (ЭКГ) из-за задолженности перед поставщиком. В ответе на запрос «МВ» в ведомстве сообщили, что эта опция — рекомендательная мера, а не обязательное условие вызова, и оказание скорой медицинской помощи на территории Новокузнецка осуществляется в соответствии с действующими нормативными актами.

«Порядок проведения ЭКГ на догоспитальном этапе регулирует приказ Минздрава Кузбасса № 1515: запись и интерпретацию кардиограммы врач или фельдшер скорой помощи выполняет самостоятельно, по установленным алгоритмам. Это входит в профессиональные обязанности медработника СМП в соответствии с профстандартом. Дистанционная передача ЭКГ на отдаленный кардиопульт предусмотрена нормативами как рекомендательная мера, а не обязательное условие каждого вызова», — пояснили в ведомстве.

Там также уточнили, что договор на дистанционную расшифровку ЭКГ в текущем периоде с Новокузнецкой клинической станцией СМП не заключался. Задолженности перед поставщиком услуги у медучреждения нет. Эту информацию «МВ» подтвердили и в Территориальном фонде ОМС Кузбасса. При этом не поясняется, кто принял решение не заключать договор и по каким причинам, было ли это связано с экономией финансовых средств, кем оценивались последствия отказа от дистанционной передачи ЭКГ для пациентов.

На прошлой неделе Межрегиональный профсоюз работников здравоохранения «Действие» сообщил, что, по данным коллективной докладной работников Новокузнецкой станции СМП, до августа 2026 года бригады могли передавать данные ЭКГ в консультативные центры и получать заключение специалиста. Затем через заведующих подстанциями сотрудникам было устно доведено требование не передавать ЭКГ, а примерно через 10—12 дней после этого у фельдшеров забрали планшеты, которые использовались вместе с комплексами «Кардиометр-МТ». Когда их вернули, передача данных ЭКГ стала невозможной из-за измененных технических настроек. Причиной этого называлась экономия средств.

Письменного приказа либо иного документа, содержащего медицинское, правовое и организационное обоснование такого решения, работникам предъявлено не было, сообщили в «Действии». По факту прекращения передачи данных ЭКГ юридическая служба профсоюза подготовила заявление в Следственный комитет России с просьбой провести процессуальную проверку в отношении должностных лиц, принимавших это решение, на факт наличия в их действиях признаков халатности, злоупотребления или превышения должностных полномочий.

«Минздрав пишет, что приказ № 388н требует лишь наличия аппарата для записи ЭКГ, «а не дистанционной передачи кардиограммы». Это не соответствует буквальному содержанию стандарта оснащения. В приложении к приказу № 388н предусмотрен трехканальный электрокардиограф, причем прямо указана «система дистанционной передачи электрокардиограммы на отдаленный кардиопульт». То есть федеральный стандарт говорит не просто об аппарате, который умеет записывать ЭКГ, но и о системе ее дистанционной передачи. Фраза Минздрава: «обязательно наличие аппарата для записи ЭКГ, а не дистанционная передача кардиограммы» фактически «обрезает» часть требования федерального стандарта», — прокомментировал содержание официальных ответов сопредседатель профсоюза «Действие» Андрей Коновал.

При этом он подчеркнул: использованная формулировка, что дистанционная передача ЭКГ предусмотрена «как рекомендательная мера, а не обязательное условие каждого вызова» тоже вызывает сомнения, так как здесь имеет место подмена смысла. Никто не утверждал, что ЭКГ должна передаваться на каждом вызове. Но региональный приказ № 1515 содержит конкретные случаи и режимы, когда дистанционная передача данных ЭКГ используется. В частности, региональный приказ прямо предусматривает получение дистанционного заключения в сложных случаях, требующих заключения опытного специалиста для подтверждения диагноза или тактики лечения.

«В экстренном режиме данные передаются при боли в грудной клетке, подозрении на ОКС и острый инфаркт миокарда, а также при остро возникших жизнеугрожающих или нарушающих гемодинамику нарушениях ритма и проводимости. То есть спор не о том, надо ли передавать ЭКГ «при каждом вызове». Спор о другом: может ли медорганизация полностью технически лишить бригады возможности передавать ЭКГ даже в тех случаях, когда региональный регламент такую передачу предусматривает», — отметил Андрей Коновал.

По данным отчета Счетной палаты РФ, в I квартале 2026 года в Кузбассе зафиксирован самый высокий дефицит бюджета среди всех субъектов РФ. Его размер достиг 21,3 млрд руб. Одна из причин — снижение поступлений по налогу на прибыль организаций из-за кризиса в угольной отрасли.