Минздрав РФ хочет обязать стоматологов проводить болезненные манипуляции с анестезией

Минздрав РФ планирует обязать все стоматологические поликлиники обеспечить обезболивание пациенту, если проведение медицинских манипуляций «может повлечь возникновение болевых ощущений». Проект поправок в Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденный ведомственным приказом № 786н от 31.07.2020, опубликован на портале regulation.gov.ru, обратил внимание «МВ».

Текущая редакция документа содержит только общую формулировку, что «медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях может проводиться в условиях анестезиологического пособия» в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Анестезиология и реаниматология». Однозначной нормы про обязанность обеспечить пациенту обезболивание нет. При этом в Порядке оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями (приказ Минздрава РФ № 910н от 13.11.2012) необходимость обезболивания прописана уже почти 15 лет.

Вторая важная новелла — наравне с врачами-стоматологами-терапевтами и зубными врачами в штатные нормативы стоматологических кабинетов, отделений и лабораторий включены стоматологические фельдшеры. Они, а также гигиенисты стоматологические, зубные техники, фельдшеры и зубные врачи оказывают первичную доврачебную медико-санитарную помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях.

Согласно проекту поправок, при наличии медицинских показаний к оказанию помощи после проведения мероприятий, направленных на устранение боли, такой специалист направляет пациента в медорганизацию для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи врачами стоматологического профиля. Первичную специализированную медико-санитарную помощь может оказывать только врач.

Штатный норматив по количеству специалистов в расчете на численность населения остался прежним — 5 сотрудников на 10 тыс. человек.

Новые стандарты оснащения касаются зуботехнических лабораторий, физиотерапевтических, ортодонтических и стоматологических кабинетов, отделений и поликлиник — из них исключены некоторые избыточные требования, касающиеся оборудования и медицинских изделий.

В случае утверждения приказ вступит в силу с 1 октября.

Ранее Ассоциация онкологических пациентов «Здравствуй!» попросила Минздрав РФ рассмотреть возможность включения обязательной седации во время процедуры эзофагогастродуоденоскопии в системе ОМС. Отсутствие обезболивания представляет большую проблему для пациентов с хроническими заболеваниями и пожилых людей, возможность пройти процедуру за плату есть не у всех.