Минздрав РФ утвердил новые правила проведения рентгенодиагностики

Утверждены новые правила проведения рентгенологических исследований и унифицированная форма протокола рентгенологического исследования для флюорографии, маммографии, исследований зубочелюстной системы, КТ, МРТ и остеоденситометрии. Документ (доступен на «МВ») вступит в силу с 1 сентября 2026 года и заменит приказ Минздрава РФ № 560н от 9.06.2020 с внесенными в него изменениями. 

Правила обязательны для всех медицинских и иных организаций, имеющих лицензию на работу по рентгенологии, включая первичную доврачебную и специализированную помощь, стационар, дневной стационар, скорую и паллиативную помощь. При этом, если в февральском проекте документа речь шла о первичной медико‑санитарной помощи в целом, то в отредактированной версии и итоговом варианте приказа отдельно выделен доврачебный уровень.

Одно из значимых изменений — теперь при проведении рентгенологических исследований допускается применение медицинских изделий, относящихся к программному обеспечению с применением технологий искусственного интеллекта (МИ с ИИ). Также приказ допускает проведение магнитно-резонансных исследований (МРТ) без назначения лечащего врача, порядок таких исследований определяется руководителем медорганизации.

Расширен перечень целей таких исследований. В частности, в цели рентгенологических исследований дополнительно включена «навигация и выполнение интервенционных медицинских вмешательств под контролем рентгеновских изображений».

Также сделано несколько важных уточнений. Так, в протоколе, составленном по результатам рентгенологического исследования в медорганизации, эффективную дозу облучения теперь нужно указывать в миллизивертах и отдельной строкой. Раньше дозировку указывали без единицы измерения в одной строке с названием диагностической системы. Кроме того, подробно описывается, в каких условиях проводятся рентгенологические исследования при оказании медицинской помощи. Например, уточняется значение амбулаторного формата — «в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения».

От медработников будут требовать также «описания результатов проведенного рентгенологического исследования с указанием выявленных патологических изменений и отклонений от нормальной картины, с использованием количественных характеристик выявленной патологии». 

Частично изменены штатные нормативы профильных отделений. Так, в рентгеновском отделении сократили должности с семи до пяти, в частности, убраны вакансии медицинского физика и медсестры. Расширен стандарт оснащения рентгеновского кабинета, в том числе добавлена камера для системы диагностической визуализации многоформатная, система рентгеновская диагностическая для преобразования цифровых изображений, и стандарт оснащения флюорографического кабинета — добавлены, в частности, система рентгеновская для органов грудной клетки для массового скрининга и система рентгенографической цифровой визуализации грудной клетки.