Минздрав РФ утвердил новый стандарт помощи детям с ожирением

Минздрав РФ утвердил новый стандарт медицинской помощи детям при ожирении, который заменил регламент 2022 года. Документ (есть на «МВ») пересматривает подход к лечению тяжелых форм заболевания: в перечень методов вмешательства добавлены продольная резекция желудка, гастрошунтирование и бандажирование желудка, то есть бариатрические операции.

Одновременно уточнен состав врачей, участвующих в ведении пациентов: к детским эндокринологу, генетику и неврологу добавлены диетолог и оториноларинголог. В структуру помощи включены первичный прием педиатра в амбулаторных условиях и ежедневный осмотр детского хирурга в стационаре, а также первичный прием эндокринолога. При этом диспансерный прием детского эндокринолога убран из перечня, из списка немедикаментозных методов профилактики исключили комплекс лечебной физкультуры.

Изменения коснулись и лекарственных препаратов. В документе увеличен усредненный показатель частоты назначения орлистата и лираглутида — с 0,04 до 0,13, а также повышены средние курсовые дозы: для орлистата с 97 200 до 105 480 мг, для лираглутида — с 810 до 879 мг.

Корректировка стандарта укладывается в реализуемый с января 2024 года в России комплекс мер по борьбе с ожирением у детей и подростков, в котором задействованы 11 федеральных ведомств, шесть крупных медучреждений, включая национальные медицинские исследовательские центры (НМИЦ), а также региональные структуры и профильные НКО.

В прошлом году диагноз «ожирение» получили около 36 млн россиян, то есть примерно каждый четвертый, из них 27,4% (около 9,9 млн) — женщины, 20,6% (около 7,4 млн) — мужчины. При этом ранее, в 2024 году, около 480 тыс. школьников поставили диагноз «ожирение», в возрастной группе 7—11 лет доля детей с избыточной массой тела и ожирением достигает приблизительно 33%. В Минздраве РФ ожирение считают одной из главных угроз для здоровья россиян. По данным главы ведомства Михаила Мурашко, в России с ожирением сталкивается около 25% населения. Министр связывает проблему не только с питанием, но и с малоподвижным образом жизни, снижением двигательной активности после пандемии COVID-19 и активным маркетингом нездоровых продуктов.