Москва лидирует по числу случаев материнской смерти в России

Показатель материнской смертности в России за восемь месяцев 2026 года составил 9,4, а сейчас, по данным регистра критических акушерских состояний, он уже приближается к 9,0. О причинах материнских смертей рассказал главный внештатный специалист по акушерству Минздрава РФ, руководитель службы организации медицинской помощи НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова Владимир Климов на форуме «Мать и дитя».

Он подчеркнул, что регистрируется каждый летальный исход: нет недоучета, переброса случаев в другие статистические группы. На качество статистики указывает и то, что в 2025 году впервые Росстат и НМИЦ им. Кулакова получили одинаковые данные по материнской смертности.

Не зарегистрировано случаев материнских смертей в 2026 году в 51 регионе (в 41 субъекте РФ годом ранее). Три года подряд (2024—2026 годы) показатель остается нулевым в Курской, Кемеровской, Магаданской и Кировской областях, республиках Алтай, Калмыкия, Карачаево-Черкеския, Чукотском автономном округе.

Большинство (68,9%, или 51 случай) материнских смертей в 2026 году пришлось на 14 субъектов. Прирост таких случаев отмечается на четырех территориях: Приволжский, Уральский, Сибирский федеральные округа, а также новые регионы. По абсолютным показателям последние два года лидируют Москва и Дагестан: в 2025 году здесь зарегистрированы семь и шесть смертей соответственно, за восемь месяцев 2026 года — четыре и три смерти.

Растет доля материнской смертности вне медицинских организаций. При этом сохраняется тренд на централизацию родов. Планируется, что к 2030 году в медорганизациях третьего уровня должны происходить почти каждые третьи роды (30%).

Источник: «Медвестник»

Частота родоразрешений с помощью кесарева сечения за год снизилась с 32,5 до 31,9%, но Ивановская область, Чеченская Республика, Республика Мордовия, Ростовская область, Республика Саха демонстрируют рост показателя. В ряде регионов с распространенной практикой кесарева сечения перинатальная смертность в два раза выше среднего по стране. Каждый четвертый-пятый случай материнской смертности приходится на женщин, которым было проведено кесарево сечение.

Источник: «Медвестник»

В структуре причин смертности увеличивается доля тромбоэмболии легочной артерии и предотвратимых анестезиологических осложнений. При этом общая доля экстрагенитальной патологии уменьшается, что Владимир Климов связывает с расширением практики трехсторонних консилиумов между НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, НМИЦ им. В.А. Алмазова и НМИЦ гематологии. Также сократилась доля больших акушерских синдромов (например, акушерского сепсиса и кровотечения).

Источник: «Медвестник»

Количество материнских смертей, связанных с управляемыми факторами риска, уменьшилось в сравнении с прошлым годом почти в два раза и составило семь случаев. При этом в Кировской области два из трех летальных исходов связаны с управляемыми факторами, а в Приморском крае — три из трех.

Регионы должны включить в свои программы повышение качества оказания медицинской помощи при экстрагенитальных патологиях, централизацию родов и борьбу с необоснованными родоразрешениями с помощью кесарева сечения. Ответственность за это несут главные внештатные специалисты, министры здравоохранения и их заместители. Пока согласованы единичные региональные программы по акушерству, документы 87 субъектов РФ направлены на доработку.

Ранее Ханты-Мансийский и Ямало-Ненецкий автономные округа возглавили рейтинг качества государственных учреждений родовспоможения. В число лидеров также вошли регионы с развитыми федеральными медицинскими центрами — Ивановская область, Санкт-Петербург и Москва. При этом столица заняла в рейтинге седьмое место из-за высокой концентрации сложных клинических случаев. Наиболее сложная ситуация сложилась в Ульяновской, Курганской, Псковской областях, Забайкальском крае и Бурятии. Аналитики связывают это с нехваткой кадров и высоким (более 90%) материальным износом медицинского оборудования.