Неоплачиваемая работа врачей и другие факторы тормозят развитие HealthTech-рынка в России

Устаревшая IT-инфраструктура медучреждений и отсутствие стандарта обмена данными мешают развитию HealthTech-рынка в России, считает половина опрошенных экспертов — участников совместного исследования IT-компании Purrweb и экосистемы технологического предпринимательства Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (SechenovTech).

Оптимистично смотрят на развитие отрасли в ближайшие годы 67% опрошенных, пессимистично — 4%. Не все респонденты разделяют точку зрения о существовании критических барьеров в индустрии. Но большинство отметили наличие системных трудностей, из-за которых развитие отрасли идет медленнее, чем могло бы.

Технологические вызовы назвали барьером 48% опрошенных. Российские компании создают инновационные инфосистемы, но не могут их масштабировать из-за несовместимости данных. Интеграция трех разных систем может обойтись клинике в 15 млн руб. и месяцы работы. Минздрав РФ рекомендует международный стандарт обмена данными HL‐7 и формат структурированных электронных медицинских документов (СЭМД), но это предписание часто игнорируется игроками. Также необходима трансформация единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) из отчетной системы в рабочий инструмент для обмена данными между врачами, подчеркнули эксперты.

Одним из мировых лидеров по технологическому развитию российский HealthTech назвал технический директор компании «Диджитал Медикал Оперейшнс» — основного разработчика и операционной компании телемедицинской платформы Матвей Васенин. «Мы проигрываем не столько технологиями, сколько способностью «приземлить» решение в сложную среду конкретного региона, страховой программы или ведомственной сети», — заявил эксперт.

Регуляторные сложности отметили 46% экспертов. Получение регистрационного удостоверения требует больших финансовых и временных затрат. Из-за этого скорость регуляторных процессов отстает от скорости инноваций. Игроки рынка хотят видеть изменение позиции регулятора от контроля к партнерству. Во-первых, введения специальных правовых режимов по ускоренной регистрации некоторых медицинских изделий (МИ) по аналогии с американской системой 501(k) compliance. Во-вторых, возврата к единой рисковой модели для всех медизделий. Сейчас любые МИ с искусственным интеллектом автоматически относятся к высшему классу риска. Речь идет не об ослаблении контроля, а о его трансформации в сторону большей гибкости и партнерства, подчеркивают опрошенные.

Консерватизм отрасли считают проблемой 47% экспертов. Руководители клиник не хотят внедрять инновации из-за высоких рисков, по мнению руководителя Центра биофармацевтического анализа и метаболомных исследований Сеченовского университета Светланы Аполлоновой.

Не заинтересованы в разработке инноваций и врачи. Экономические стимулы для них могли бы улучшить ситуацию, считает заместитель директора Центра индустриальных технологий и предпринимательства Сеченовского университета Алла Панченко. Часто за нежеланием вовлекаться в проекты со стартапами стоит не скептицизм к технологиям, а отсутствие понятных механизмов оплаты консультирования разработчиков, тестирования прототипов и помощи в формировании клинических гипотез. Врачам приходится работать на волонтерской основе, заключила эксперт.

Дефицит кадров на стыке медицины и IT мешает 43% респондентов. Врачи не обучены работать с цифровыми моделями, а разработчики — с клинической логикой. Отрасли не хватает:

• IT-специалистов с медицинской экспертизой, в том числе продуктовых и системных аналитиков с компетенциями в медицине, IT и регуляторике, а также продуктовых менеджеров с профильным медицинским опытом;
• специалистов по искусственному интеллекту для медицины с навыками работы с нейросетями в медицинском контексте. Их мало, они стоят очень дорого, и их активно переманивают зарубежные компании;
• маркетологов с медицинскими компетенциями. Рынок сталкивается с дихотомией: либо есть маркетинговое образование без понимания медицинских основ, либо есть врачи без маркетинговых компетенций.

Недостаток финансирования отмечают 26%. Только 8% опрошенных получают венчурное финансирование, в то время как почти 45% используют собственные средства или иные источники финансирования (господдержку, частные гранты, кредиты).

Слабость венчурного рынка связана с недостаточным развитием венчурной экосистемы, нацеленностью инвесторов на готовые решения, высокими рисками медицинского сегмента из-за регуляторной неопределенности, длительными сроками окупаемости (5—10 лет) и отсутствием специализированных HealthTech-фондов с экспертизой в медицине.

Российский рынок медицинских данных компания Kept оценила в 1,9—4,2 млрд руб. Для дальнейшего развития нужно устранить правовую неопределенность. Например, правила передачи данных в ЕГИСЗ противоречат Федеральному закону «О персональных данных». Единый цифровой механизм, обеспечивающий свободный и безопасный обмен медицинскими данными, помог бы сэкономить государству финансы, а врачам — время, считают эксперты.