Новосибирские хирурги провели внутриутробную операцию на почках

На сроке беременности 20 недель во время УЗИ скрининга у плода был диагностирован тяжелый порок развития: форма и размеры почек, мочевого пузыря и мочеточника указывали на то, что к моменту рождения у этого ребенка мочевыделительная система работать не будет. Такие аномалии считаются не совместимыми с жизнью, поскольку ребенок в течение ближайшего времени погибает от интоксикации. Обычно в подобных ситуациях женщинам предлагают прервать беременность.

Врачи провели консилиум акушеров-гинекологов, детских хирургов, реаниматологов Новосибирской областной больницы и приняли решение провести внутриутробную операцию, чтобы попытаться исправить порок развития почек и дать возможность этому ребенку родиться.

- Через переднюю брюшную стенку мамы в мочевой пузырь плода поставили катетер, чтобы обеспечить отток жидкости из мочевыделительной системы ребенка в околоплодные воды на весь период, пока не родится малыш. Когда через две недели ребенок выдернул катетер, врачам потребовалось экстренно принять новое решение, – рассказывает руководитель Областного перинатального центра Рэм Волков. – Риск неудачи при повторной подобной операции очень высок. Поэтому мы решили применить другой подход: шесть раз с помощью специальной длинной иглы проводили внутриутробную пункцию, откачивая каждый раз по 50-60 миллилитров жидкости из почек и мочевого пузыря ребенка. Тем самым удалось пролонгировать беременность до доношенного срока.

Сразу после рождения малышу провели ультразвуковое обследование: почки всё еще были аномально расширены, но их состояние уже не было безнадежным. Детские хирурги ГНОКБ провели ребенку еще ряд малотравматичных процедур, и через полтора месяца им удалось «включить» обе почки, теперь они абсолютно полноценны.

Завершающим этапом лечения станет операция по восстановлению проходимости мочеиспускательного канала, которая будет выполнена через несколько недель.

Применение методов фетальной хирургии практикуется в Новосибирском областном перинатальном центре с 2013 года, за это время выполнено уже 12 операций.