Онкодиспансер автоматизировал закупку лекарств из-за жалоб пациентов

Вместо реагирования на нехватку препаратов Республиканский клинический онкологический диспансер им. проф. М.З. Сигала (РКОД) в Татарстане перешел к проактивному планированию закупок. Расчет потребности в лекарствах на ближайшие пять месяцев строится на прогнозе заболеваемости. Жалобы пациентов на недоступность медикаментозной терапии стали одним из факторов автоматизации системы, сообщил главный врач РКОД Марат Мухамадеев на IX Форуме онкологии и радиотерапии «Ради жизни». 

Для этого в учреждении разработали математическую модель заболеваемости, использовав данные с 1952 года. При ретроспективной проверке погрешность составила около 5%, рассказал главврач. Теперь данные о закупках и остатках накладываются на прогноз заболеваемости, что позволяет заранее рассчитывать потребность в препаратах. 

Экономический эффект от автоматизации системы планирования объясняется возможностью закупок больших объемов препаратов. Сейчас в диспансере могут определить, сколько лекарств необходимо пациентам на ноябрь и декабрь текущего года, а также на январь и февраль 2027-го, и сформировать заявку на закупку на один или три года.

В системе отображаются препараты, которые необходимо закупить в первую очередь, и текущие остатки. Стоимость схем лечения сопоставляется с финансированием по клинико-статическим группам (КСГ). Руководители подразделений могут видеть расходы по схемам и учитывать их при планировании общего бюджета.

По данным Марата Мухамадеева, четыре группы заболеваний — рак молочной железы, опухоли желудочно-кишечного тракта, органов дыхания и лимфомы — формируют около 65% расходов ОМС на лекарственное обеспечение. При этом 10 из 161 используемого в онкопрактике препарата обеспечивают около половины расходов.

Автоматизация также позволила выявить ошибки в исходных данных. Например, у одного пациента в системе было указано 2 млн мг трастузумаба, что многократно превышало расчетные расходы. Также обнаружились препараты, которые в учреждении не используются.

В РКОД каждый год обращаются за медицинской помощью около 128 тыс. больных. Большая нагрузка на врачей приводит к их выгоранию, а одна из причин — жалобы пациентов, в том числе на обеспечение препаратами. Потребность в лекарствах раньше рассчитывали врачи, для чего им приходилось анализировать 270 тыс. записей о лекарственной противоопухолевой терапии. При этом удавалось обработать только 70% данных. 

Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко ранее сообщил о возможном повышении распространенности рака в России в 1,5 раза из-за старения населения. Онкологи также ожидают увеличения числа пациентов и призывают пересмотреть подход к финансированию здравоохранения и регистрации лекарств. В том числе следует ужесточить критерии включения в Перечень ЖНВЛП новых схем терапии, считает главный специалист по клинической онкологии санкт-петербургского Городского клинического онкодиспансера, заведующая кафедрой онкологии медицинского факультета СПбГУ, президент РОО «Петербургское онкологическое научное общество» профессор Рашида Орлова.