Эксперты AHA разработали научное заявление по употреблению алкоголя у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Документ опубликован в журнале Circulation.

Авторы пришли к выводу, что даже умеренное потребление алкоголя (1—2 порции в день) может ухудшить контроль артериального давления. В связи с этим сокращение или полный отказ от алкоголя может быть важным элементом лечения гипертензии. При этом чрезмерное употребление (≥5 порций в день у мужчин и ≥4 — у женщин либо ≥15/8 порций в неделю) повышает риск развития всех типов инсульта, тогда как влияние ≤2 порций в день на этот риск остается неясным.

Употребление алкоголя в пределах ≤2 порций в день для мужчин и ≤ 1 для женщин может снижать риск ишемической болезни сердца. Однако превышение этих доз связано с увеличением этого риска.

Относительно фибрилляции предсердий данные остаются противоречивыми: влияние одного напитка в день на повышение риска пока не доказано, однако люди, которые полностью отказались от алкоголя, реже сталкивались с этим заболеванием. Проспективное исследование показало, что отказ от алкоголя может значительно снизить бремя фибрилляции предсердий у пациентов с уже установленным диагнозом.

Авторы также отметили, что длительное умеренное потребление алкоголя (≈одна порция в день) ассоциировано с наименьшим риском внезапной сердечной смерти, тогда как чрезмерное потребление — с повышенным риском.

Чрезмерное употребление алкоголя (≥7—15 порций в день в течение 5—15 лет) связано с развитием алкогольной кардиомиопатии. При этом у пациентов с сердечной недостаточностью, которые сократили потребление алкоголя до <80 г/неделю (около шести порций), наблюдалось улучшение функции желудочков и более благоприятный прогноз.

Авторы заключили, что умеренное употребление алкоголя может быть безопасным лишь для отдельных пациентов, однако при наличии сердечно-сосудистых заболеваний предпочтительно его ограничение или полный отказ. Учитывая риски повышения артериального давления, инсульта, аритмий и прогрессирования сердечной недостаточности, персонализированный подход к оценке и контролю потребления алкоголя должен стать частью ведения таких больных.