Первичная профилактика помогает снизить риск развития хронических неинфекционных заболеваний
Сердечно-сосудистые заболевания занимают 54% в структуре ХНИЗ Санкт-Петербурга, превышая среднероссийские показатели (45%), отмечает Дмитрий Ченцов. «За последние 5 лет объем сердечно-сосудистой заболеваемости в регионе увеличился на 22%, однако, несмотря на практически стопроцентный охват населения диспансеризацией, значительный процент местного работающего населения в дальнейшем не предпринимает попыток коррекции выявленных заболеваний и факторов рисков», — подчеркнул врач.
Основные факторы риска развития ХНИЗ — высокое артериальное давление, наличие вредных привычек, включая употребление табака и алкоголя, неправильное питание и недостаточная физическая активность. «Об этом осведомлено большинство граждан, однако даже те, кто регулярно занимаются спортом, могут иметь нездоровые привычки, — констатировал специалист. — Многие, например, выкуривают сигарету по выходу из спортивного зала или покупают по дороге фастфуд, ошибочно считая, что одного лишь спорта будет достаточно для здоровья».
С целью информирования граждан о факторах риска ХНИЗ и возможностях профилактики медицинским сообществом Санкт-Петербурга был проведен ряд акций в общественных местах. Одной из них стал эксперимент по измерению артериального давления на улицах города у прохожих, в ходе которого выявили значительное количество случаев артериальной гипертензии, о которой участники эксперимента ранее не догадывались, рассказал Дмитрий Ченцов.
В рамках другого проекта — «Здоровое сердце петербуржцев» — в одном из местных парков был установлен надувной макет человеческого сердца, что позволило охватить более 40 тыс. человек. «Посетители принимали участие в познавательной экскурсии с элементами геймификации, рассказывающей о работе сердца и возможностях профилактики кардиологических патологий, после чего прямо на месте могли пройти врачебные осмотры, — уточнил эксперт. — В дальнейшем, по результатам осмотров, конверсия записи на приемы к врачам в поликлиники по месту жительства составила более 90%».
Но забота о здоровье и борьба с вредными привычками должны начинаться задолго до появления симптомов самих заболеваний, начиная с юного возраста. «В целях формирования культуры здорового образа жизни и профилактики курения среди подростков в школах Санкт-Петербурга были реализованы мероприятия проекта «Дыши свободно», — рассказал специалист. — Оценка жизненной емкости легких школьников показала, что курящие подростки имели более низкие результаты по сравнению с некурящими, поэтому полный запрет доступа к любой никотинсодержащей продукции для несовершеннолетних был и остается ключевым приоритетом государства».
В то же время, по данным ВЦИОМ, треть населения продолжает курить. «Клиническая практика показывает, что даже угроза ампутации конечности не останавливает пациентов от табакокурения, что свидетельствует о неэффективности прямых запретов вредных привычек, — утверждает Дмитрий Ченцов. — Именно поэтому сегодня в поликлинике № 40 Санкт-Петербурга работает школа отказа от курения, где применяется гибкий, прагматичный подход с учетом потенциала концепции модификации рисков. Так, для курильщиков со стажем, которые не готовы к немедленному отказу от вредной привычки, возможен переход с традиционных сигарет на сертифицированные системы нагревания табака, что позволяет снизить вред на пути к полному отказу от вредной привычки».
Данные крупных международных исследований показывают, что у курильщиков, перешедших на нагреваемый табак вместо обычных сигарет, за два года показатели биомаркеров оказались сопоставимы с показателями лиц, полностью отказавшихся от курения. «Уровень табачного нитрозамина был на 81% ниже, чем у курильщиков, а показатели воспаления и окислительного стресса снизились до 30%, — уточнил врач. — Также отмечались улучшения функции легких и повышение уровня липопротеинов высокой плотности».
Модификация рисков среди работающего населения уже сейчас показывает реальные результаты. «На базе одного из крупных работодателей Санкт-Петербурга проводилось наблюдение за 6,5 тыс. сотрудников, использующих концепцию снижения вреда, — рассказал Дмитрий Ченцов. — В результате за два года удалось снизить долю курильщиков на 15%, а распространенность таких факторов риска, как гиперхолестеринемия, гиподинамия, повышенное артериальное давление, избыточный вес и неправильное питание, снизилась в диапазоне от 9 до 15%».
Удержание фокуса внимания на сохранении здоровья трудоспособного населения требует применения гибких, прагматичных подходов, снижающих воздействие факторов риска развития ХНИЗ на пути к здоровому образу жизни, подчеркнул Дмитрий Ченцов. «Внедрение профилактических мероприятий на предприятиях, увеличение охвата медосмотрами работающих граждан и предоставление доступной информации о возможностях модификации образа жизни приведут к сокращению общего уровня заболеваемости и снижению нагрузки на систему здравоохранения региона», — заключил он.
