Расстройства менструации наблюдаются у каждой десятой россиянки

Диспансеризация по оценке репродуктивного здоровья (ДОРЗ) позволила обнаружить у женщин множество заболеваний, прежде всего расстройства менструации. Но эффективность диагностики варьирует между регионами, во многом из-за низкого охвата вторым этапом программы профосмотров, рассказала главный внештатный специалист по репродуктивному здоровью женщин Минздрава РФ, профессор Наталия Долгушина на форуме «Мать и дитя», передает корреспондент «МВ».

По итогам первой половины 2026 года средняя по стране доля направленных на второй этап ДОРЗ пациенток составила лишь 12%. Показатель оказался ниже 3% в Ивановской, Кировской, Курганской, Смоленской областях, Приморском и Хабаровском краях и Республике Коми.

Больше четверти женщин, прошедших первый этап диспансеризации, направляются на второй в Воронежской, Орловской, Псковской, Волгоградской, Тюменской, Оренбургской областях, Донецкой, Карачаево-Черкесской, Мордовской и Бурятской республиках.

Источник: презентация Наталии Долгушиной

Расстройства менструации

Структура выявляемых заболеваний значительно изменилась в последние годы. Число случаев ЗНО шейки матки на стадии in situ выросло в два раза с 2020 по 2025 год. Расстройства менструации за тот же период стали диагностировать в 1,5 раза чаще (с 10,7 до 15,3 случая на 1000 женщин в возрасте 18—54 лет), они занимают первое место среди обнаруживаемых в ходе ДОРЗ заболеваний. «Это говорит не об увеличении заболеваемости, а именно об увеличении выявляемости», — подчеркнула Наталия Долгушина.

Расстройства менструации наблюдаются у каждой десятой россиянки при сильном разбросе по регионам. Например, в Москве они обнаружены у каждой второй, а в Ставропольском крае диагноз почти не ставится, что может указывать на проблемы со сбором статистики в субъекте РФ.

Источник: презентация Наталии Долгушиной

Резервы повышения эффективности репродуктивной диспансеризации

Уже обследованы 6 млн женщин, но повышать необходимо не только охват ДОРЗ, но и ее качество, подчеркнула Наталия Долгушина. Первый и второй этапы диспансеризации следует проводить на базе одной медицинской организации, рекомендовала эксперт. В особенности важно повысить охват среди мужчин: в этой группе выявляемость заболеваний в разы ниже.

Цель диспансеризации — не просто обнаружить заболевание, но и обеспечить своевременную медицинскую помощь. Поэтому необходимо диспансерное наблюдение. Охват им варьирует от менее 5% до более 90% в зависимости от региона, средний по стране — 33%. Осуществлять наблюдение должны организации амбулаторного звена III уровня — центры охраны здоровья семьи и репродукции. В ближайшее время в приказ, регулирующий диспансерное наблюдение, будет добавлен раздел с гинекологическими заболеваниями.

«Сейчас функционирует 51 центр в 42 двух субъектах РФ, в ближайшие три года планируется открытие еще 14 центров. В идеале в каждом регионе должен быть такой центр, который будет мониторить пациентов с выявленными заболеваниями репродуктивной системы, особенно с бесплодием», — объяснила Наталия Долгушина.

Источник: презентация Наталии Долгушиной

Повышение эффективности репродуктивной диспансеризации также требует следования клиническим рекомендациям (КР), отметила специалист Минздрава РФ. Ранее она назвала заболевания, которые в 2026 году российские врачи реже всего лечили и диагностировали в соответствии с клинрекомендациями. Выполняемость критериев качества по клиническим рекомендациям в амбулаторной гинекологии остается на уровне 60—67%, писал «МВ».