Регионам потребуется 32,4 млрд рублей на лечение выпускников «Круга добра»

На лекарственное обеспечение пациентов, которые выходят из-под опеки фонда «Круг добра» по достижении возраста 19 лет, регионам потребуется 32,4 млрд руб. в период 2024—2027 годов. Такую оценку привела аналитик-эксперт Всероссийского союза пациентов Елена Шукан на VI ежегодном конгрессе «Право на здоровье», передает корреспондент «МВ». 

По данным эксперта, к концу 2027 года из-под опеки фонда выйдут более 800 пациентов. В текущем году расходы регионов на их лекобеспечение оцениваются в 10,1 млрд руб., а в 2027 году — в 14,3 млрд руб. Для сравнения: в 2025 году субъекты РФ сообщали о 358 выпускниках «Круга добра», на лечение которых было направлено 4,2 млрд руб., при этом дефицит финансирования достиг 800 млн руб.

По достижении возраста 19 лет пациенты теряют персональный учет и индивидуальное лекарственное обеспечение, которые действуют внутри «Круга добра». Если заболевание не включено в программу ВЗН, региональные органы охраны здоровья вынуждены самостоятельно искать источники финансирования. По данным Елены Шукан, 15 субъектов РФ в 2025 году заявили об отсутствии выпускников фонда, хотя в четырех из них такие пациенты есть. Еще в трех регионах выпускников ожидают, но деньги на терапию не предусмотрены, а семь территорий не располагают оценкой необходимого бюджета. 

«В критерии софинансирования заложено увеличение регистра на 15%. Критерий, к сожалению, нерабочий. Потому что программа работает 15 лет, она уже достаточно стабильная, и такого роста ежегодного регистра в 15%, она просто давно уже не показывает», — отметила Елена Шукан. Необходимый прирост регистра показали только три субъекта: Алтайский край — 16%, Республика Крым — 15% и Челябинская область — 19%.

Расходы регионов на лекарственное обеспечение пациентов в рамках постановления № 403 увеличились с 26,7 млрд руб. в 2025 году до 29,4 млрд руб. в 2026-м. При этом дефицит финансирования вырос с 1,7 млрд до 2,7 млрд руб., обратила внимание эксперт. В 2025 году о нехватке средств заявили 18 регионов, в 2026 году — 20. Еще 20 субъектов в 2025 году и 22 — в 2026 году не представили данных о дефиците. По мнению эксперта, это может свидетельствовать об отсутствии точных расчетов потребности в лекарственном обеспечении.

Среди регионов с наиболее выраженным дефицитом в 2026 году — Кировская область, где нехватка средств достигла 52% потребности, Карачаево-Черкесия — 44%, Марий Эл — 39%, Тыва — 36%, Чечня — 29%. Дефицит в размере 100% потребности показал Алтайский край. При этом лишь девять регионов с потенциалом на получение софинансирования заявили о дефиците.

Часть субъектов не подает заявки, поскольку считает, что не нуждается в федеральных средствах, либо потому что регистр пациентов не растет. Другие получают отказы из-за отсутствия отдельной бюджетной строки на лекарственное обеспечение по постановлению № 403 или нарушения сроков подачи документов и не подают повторные заявки, хотя такая возможность существует. В результате, по оценке Елены Шукан, в текущем году федеральную помощь получит лишь незначительное число субъектов.

Елена Шукан предложила расширить перечень заболеваний в постановлении № 403, включив в него нозологии из программы «Круга добра», для которых зарегистрирована лекарственная терапия. Это позволило бы учитывать таких пациентов в единой системе, планировать расходы и давать регионам возможность запрашивать федеральное софинансирование.

По оценке экспертов, из каждых 100 руб., потраченных на лекарственное обеспечение пациента с редким заболеванием, как минимум 20 руб. оплачивают субъекты Российской Федерации.

Также эксперт выступила за пересмотр механизма софинансирования, чтобы сделать его доступнее для субъектов. По ее мнению, всех пациентов с редкими заболеваниями необходимо учитывать персонально независимо от возраста, а доступ к терапии не должен зависеть от наличия статуса инвалида.