В клиническом исследовании, проводившемся в Научно-исследовательской клинике Imam больницы в Тегеране (Иран), участвовали 160 человек с ревматоидным артритом (122 женщины и 38 мужчин), которые обращались в эту клинику с 1998 по 1999 г. Средний возраст установления диагноза — 37 лет у женщин и 43 года у мужчин. Средняя продолжительность заболевания у женщин составляла 8,8 лет, у мужчин — 5,8. У женщин наблюдались более интенсивные боли в суставах, их скованность и отеки. У мужчин чаще наблюдались внесуставные проявления заболевания: ревматоидные узелки, осложнения со стороны легких и сердца, васкулит. Ревматоидный фактор обнаруживался у 60% пациентов обоего пола. Показатели лабораторных тестов и тактика терапии не зависели от пола. Исследователи считают: у женщин заболевание имеет более тяжелое течение и худший прогноз, чем у мужчин, у которых с большей частотой регистрируются внесуставные проявления болезни.

APLAR Journal of Rheumatology 2005; 8; 3:203

Минздрав России разработал поправки в законы «Об основах охраны здоровья граждан» и «Об образовании», касающиеся аккредитации выпускников медицинских вузов, которым предстоит пройти обязательную отработку в государственной системе здравоохранения. Изменения направлены на повышение качества медобразования и решение вопроса кадрового дефицита, говорится в пояснительной записке к документу, обратил внимание «МВ».

Минздрав предлагает закрепить в законе № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», что выпускники мед– и фармвузов, обучавшиеся за счет бюджета и впервые прошедшие первичную либо первичную специализированную аккредитацию специалиста, должны будут три года отработать ‎в медорганизациях, участвующих в Программе госгарантий. На этот срок за ними должны закрепить наставников. Только после трехлетней отработки молодые врачи получат право на прохождение периодической аккредитации специалиста. Без этого им придется повторно проходить первичную либо первичную специализированную аккредитацию.

Законопроектом также вносятся поправки в закон «Об образовании», касающиеся участников и заказчиков целевого обучения. При этом штрафы за разрыв такого контракта предлагается установить в двукратном размере, а не в трехкратном, как предлагалось ранее. 

Аргументы у Минздрава все те же: от работы в госмедучреждениях ежегодно уклоняется примерно 35% выпускников с высшим образованием. Среди окончивших медицинские коллежи – до 40%. Еще часть выпускников-целевиков заключают с заказчиками новые целевые договоры о продолжении образования в ординатуре. Дефицит врачей в системе государственного здравоохранения по состоянию на 2023 год оценивался в 29 тыс. и средних медработников в 63 тыс.

Инициатива с обязательным распределением спровоцировала широкое общественное обсуждение. Актуальные комментарии представителей индустрии на эту тему «МВ» опубликовал здесь — некоторые специалисты отмечают, что сами работали по распределению после окончания обучения и ничего страшного в этом нет. В то же время руководитель фракции «Справедливая Россия — За правду» в Госдуме Сергей Миронов заявил, что такое решение преждевременно и должно быть увязано с повышением зарплат и социальных льгот. Недавно в Госдуме также призвали регионы совместно решать вопросы обеспечения жильем молодых специалистов.