Российские ученые заявили об оторванности планирования медпомощи от реальной заболеваемости

Анализ территориальных программ госгарантий 16 субъектов РФ из всех федеральных округов показал отсутствие связи между уровнем заболеваемости и планируемыми объемами медицинской помощи. К такому выводу пришли авторы исследования, результаты которого опубликованы в свежем номере журнала «Менеджер здравоохранения», обратил внимание «МВ».

В период с 2014 по 2023 год рост первичной заболеваемости зафиксирован во всех исследованных регионах, кроме Самарской области, где показатель плавно снизился почти на 8%. Больше всего первичная заболеваемость выросла в Ставропольском крае (+44,87%) и Свердловской области (+23,98%), меньше — в Республике Дагестан (+0,23%) и Краснодарском крае (+3,32%).

Темп роста первичной заболеваемости исследуемых регионов за десятилетний период, %

Источник: Сараев А.Р., Черкасов С.Н., Лукин А.Г. Сравнительный анализ объемных показателей медицинской помощи территориальных программ госгарантий и первичной заболеваемости населения. Менеджер здравоохранения. 2026. № 4.

Динамика объемов медпомощи не согласуется с ростом заболеваемости. Так, в 63% исследованных регионов сократились объемы скорой медицинской помощи. Почти в 94% субъектов сократилось (на 6—12%) число запланированных обращений по поводу заболеваний (в Москве показатель сократился более чем вдвое).

Во всех регионах уменьшились объемы госпитализаций в круглосуточные стационары. Отчасти это связано с совершенствованием маршрутизации. Но в некоторых субъектах (Краснодарском крае, Ленинградской и Новосибирской областях, Москве) снижение было слишком велико, чтобы объяснить его оптимизацией. Объем помощи в амбулаторных условиях и дневных стационарах вырос в 94% регионов.

Источник: Сараев А.Р., Черкасов С.Н., Лукин А.Г. Сравнительный анализ объемных показателей медицинской помощи территориальных программ госгарантий и первичной заболеваемости населения. Менеджер здравоохранения. 2026. № 4.

На графике видно, что нет явных связей между уровнем первичной заболеваемости и объемами медпомощи, объяснили авторы исследования. Это означает, что увеличение количества впервые выявленных заболеваний не сопровождается пропорциональным ростом объемов оказанных медицинских услуг от первичных обращений до госпитализации. Относительная синхронность выявлена только в Москве.

Причиной этого может быть несовершенство планирования: оно не успевает за реальной динамикой заболеваемости. Также межбюджетные трансферты рассчитываются исходя из социально-экономических показателей (численности населения и его доходов), а не заболеваемости. Кроме того, данные о заболеваемости формируются с задержкой — статистика за год становится доступна только к середине следующего года, когда программы госгарантий уже утверждены.

В 2026 году регионы начали использовать методику территориального планирования в качестве повседневного инструмента для анализа и управления. Теперь при принятии решений об открытии, реконструкции и капитальном ремонте медорганизаций ответственные лица должны опираться в том числе на уровень заболеваемости и состояние транспортной инфраструктуры, писал «МВ».