Россияне недоиспользуют свои полисы ДМС

Россияне с полисами добровольного медицинского страхования (ДМС) все чаще воспринимают их как способ решить возникшую проблему со здоровьем, а не как инструмент профилактики. Исследование страхового брокера Mains (есть в распоряжении «МВ») показало, что регулярные чекапы остаются редкостью — почти треть респондентов обращается к врачу только при появлении симптомов, 28,5% никогда не проходили профилактические обследования и лишь 22,8% делают чекапы не реже раза в год.

Ключевым барьером для профилактики у обладателей ДМС остается отсутствие внутренней мотивации: более половины опрошенных (52,2%) не видят необходимости в регулярных обследованиях, еще 19,8% говорят, что чекапы не входят в полис или требуют доплат, а 18,1% ссылаются на нехватку времени. Дополнительную роль играет низкая информированность — часть людей просто не понимает, какие обследования им нужны и для чего.

Заместитель генерального директора Mains Леонид Екутич связывает такую ситуацию с самим подходом к корпоративному страхованию: ДМС часто воспринимается работодателями как затратная статья, а не как инвестиция в здоровье и эффективность сотрудников. По его словам, при грамотном использовании ДМС должно работать как инструмент повышения производительности бизнеса и качества жизни работников, но отсутствие системного подхода мешает реализовать этот потенциал.

Даже при наличии инициатив со стороны страховщиков и компаний вовлеченность остается низкой. Лишь 22,5% пользователей ДМС воспользовались предложением пройти чекап, 26,5% проигнорировали его, а почти треть не смогла вспомнить, предлагались ли им такие программы. Опыт взаимодействия с ДМС многие оценивают неоднозначно: около 44% респондентов сталкивались с тем, что заявленные услуги покрываются не полностью, жалуются на сложные условия полиса, неудобную запись и частичное возмещение расходов.

На фоне этого запрос на развитие ДМС смещается в сторону более гибких и расширенных услуг. Наибольший интерес вызывают расширенная стоматология, получение второго медицинского мнения и программы, выходящие за рамки базовой медицины. Но почти половина опрошенных при этом не готова к дополнительным тратам за такие опции, что ограничивает развитие комплексных предложений.

В результате ДМС в нынешнем виде остается для россиян преимущественно реактивным механизмом — способом получить помощь при заболевании, а не системой управления здоровьем на долгую перспективу. Потенциал профилактических программ, включая чекапы, используется слабо и требует одновременно большей прозрачности страховых продуктов и активной мотивации со стороны страховщиков и работодателей, отмечают аналитики.

«МВ» писал, что почти 90% россиян предпочитают самолечение и откладывают визит к врачу, причем каждый пятый ждет критического состояния, прежде чем обратиться за медицинской помощью. В числе причин задержки обращения называют надежду на самостоятельное выздоровление, нехватку времени и отсутствие нужного специалиста. Серьезными барьерами остаются сложности с записью и долгое ожидание приема.

Ранее глава Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Евгений Уфимцев предложил ввести в России расширенный полис «ОМС+» с дополнительными медицинскими услугами за доплату. По мнению главы ВСС, введение расширенного полиса ОМС поможет объединить бесплатную и платную системы медпомощи в единое пространство, избавив поликлиники от «двух регистратур». В союзе отметили, что такая система повысит качество и доступность медицины в стране.