Терапевт вновь станет главным действующим лицом в амбулаторно-лечебном процессе

Главный внештатный специалист терапевт Департамента здравоохранения Москвы, главный терапевт Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова Владимир Тюрин поделился с корреспондентом «МВ» своим видением ситуации.

По словам Владимира Тюрина, терапевты – самый многочисленный отряд врачей в Москве. В терапевтической службе столицы трудится около 5000 специалистов.

— До последнего времени терапевты занимались диспетчерской работой: принимали пациентов и направляли их на обследование, на консультации к врачам - специалистам. Изменения в системе оказания медицинской помощи в Москве, безусловно, в первую очередь отразятся на терапевтах: терапевт вновь станет главным действующим лицом на амбулаторно-поликлиническом этапе оказания медицинской помощи, — отмечает Владимир Тюрин.

Теперь терапевт будет самостоятельно принимать решение о необходимом пациенту объёме диагностических исследований, направленных на установление диагноза, включая высокотехнологичные высокоинформативные методы исследования, такие как компьютерную или магнитно-резонансную томографию, ультразвуковые исследования. Установив диагноз, терапевт назначит соответствующее лечение и будет контролировать его эффективность. 

Планируется, что терапевты будут самостоятельно лечить большую часть наиболее распространённой патологии на амбулаторном этапе. Таким образом, ожидается сокращение количества консультаций больных у узких специалистов, но полностью они не исключаются. В случае возникновения трудностей с диагностикой и лечением больных со сложной  патологией, или наблюдающихся у других узких специалистов по имеющемуся заболеванию, терапевт направит пациента на консультацию к врачу-специалисту узкого профиля. Перечень таких состояний, при которых обязательна консультация врача-специалиста, утвержден Департаментом здравоохранения столицы.

—  Мы ожидаем, что в результате этих изменений количество консультаций у врачей-специалистов существенно уменьшится. Очевидно, пациент от этого выиграет: ему больше не придется стоять в очередях от одного специалиста к другому. В то же время возрастет нагрузка на терапевтов. Готовы ли они к этому? Трудный вопрос. Однако мы постоянно проводим образовательную работу с московскими терапевтами, стремимся повысить уровень из профессиональных знаний, чтобы они меньше испытывали трудностей, столкнувшись на практике с разнообразной патологией, особенно у пожилых пациентов — заверил главный внештатный специалист терапевт Департамента здравоохранения Москвы.

Третий год совместно с московским отделением Российского научного общества по артериальной гипертонии проводятся циклы лекций в административных округах столицы по современным подходам к диагностике и лечению артериальной гипертонии.

В работающей третий год школе основ ревматологии для терапевтов видные ревматологи столицы проводят занятия по административным округам по диагностике и лечению суставной патологии. Традиционно проводятся циклы лекций по ишемической болезни сердца, сахарному диабету, паллиативному лечению боли, профилактике эмболических осложнений при нарушениях сердечного ритма и многое другое.

— Мы постоянно знакомим терапевтов с новыми подходами в диагностике и лечении, появляющимися изменениями в международных и отечественных национальных рекомендациях. Образовательную работу будем продолжать и в дальнейшем, — пообещал Владимир Тюрин.