Терапия Аспирином Кардио® — доказанная польза при сердечно-сосудистых заболеваниях

Сегодня хорошо известно, что распространенность сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) зависит в основном не от уровня, а от образа жизни и связанных с ним факторов риска, таких как курение, малоподвижный образ жизни, рацион питания с преобладанием жиров и углеводов, избыточная масса тела. Многочисленные исследования доказывают, что изменение образа жизни является наиболее оптимальным вариантом профилактики, который может замедлить развитие ССЗ как до, так и после появления клинических симптомов. Однако верить в то, что проблема ССЗ будет решена только с помощью здорового образа жизни, было бы наивно, с целью профилактики необходимо использовать лекарственные препараты, в отношении которых накоплена обширная доказательная база, отметил академик РАМН, профессор-кардиолог, директор Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины, президент Всероссийского общества кардиологов Р.Г.  Оганов. По его словам, одним из таких лекарственных средств является Аспирин Кардио® — уникальный препарат низкодозированного Аспирина® производства компании «Байер», который во всем мире признан базовым препаратом терапии, направленной на профилактику ССЗ, в том числе снижение риска повторных сердечно-сосудистых событий, включая инфаркт миокарда и ишемический инсульт. Это общедоступный и экономически выгодный подход к профилактике. Тем не менее препараты ацетилсалициловой кислоты в низких дозах (действующего вещества в основе аспирина) до сих пор в недостаточной степени используется у больных с высоким риском ССЗ. Вполне естественно, что долговременное использование любого препарата имеет свои издержки. Однако данные многочисленных контролируемых клинических исследований и десятков миллионов принимающих низкодозированный аспирин пациентов позволили сформировать четкую картину потенциальных рисков, связанных с его приемом. Доказано, что инновационная кишечнорастворимая оболочка Аспирина Кардио® , которая способствует точному высвобождению действующего вещества в тонком кишечнике, обеспечивает надежную защиту желудка и улучшает переносимость препарата. Отмечено, что применение средства в течение года позволяет на 72% уменьшить частоту развития изжоги и на 81% — болей в желудке.

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), в частности ишемическая болезнь сердца, инфаркт и инсульт, остаются наиболее частой причиной смерти во всем мире. Ежегодно их жертвами становятся 17 млн человек, и это количество продолжает расти. По прогнозам Всемирной кардиологической федерации, к 2030 году смертность от ССЗ увеличится до 24,2 млн человек в год, и 80% этого бремени придется на такие страны, как Россия, Бразилия и Китай.

— Более широкое использование терапии аспирином, согласно действующим рекомендациям, поможет уменьшить темпы роста ССЗ,?— сказал профессор Р.Г.  Оганов.

Заведующий отделом патологии сердца и сосудов Всероссийского центра экстренной и радиационной медицины (Санкт-Петербург, Россия) профессор В.Н.  Хирманов добавил к словам коллеги, что ССЗ — проблема здоровья не только отдельно взятого гражданина, но и общества в целом. Затраты на лечение и реабилитацию таких больных весьма ощутимы для мировой экономики и уже сегодня составляют серьезную нагрузку для бюджета нашей страны. Если наблюдаемые тенденции не будут остановлены или обращены вспять, то в первой половине текущего века от ССЗ погибнет свыше миллиарда человек. Малозатратные экономические вмешательства, включая гипотензивные, антитромбоцитарные средства, такие как Аспирин Кардио® в дозировке 100  мг, и статины, применяемые для профилактики первичных и повторных эпизодов ССЗ, могли бы существенно поправить ситуацию, способствуя снижению заболеваемости и смертности, и обеспечили бы значительный положительный эффект в системах здравоохранения по всему миру.

Свое согласие с мнением отечественных ученых высказали и ведущие зарубежные специалисты.

— Препарат, который следует рекомендовать подавляющему большин-ству пациентов с риском развития сердечно-сосудистой патологии, — это низкодозированный Аспирин® . При более широком, чем сейчас, применении Аспирина® в профилактике ССЗ мы могли бы предупредить значительное число инфарктов миокарда и инсультов из числа тех, что ежегодно происходят во всем мире, — сказал профессор медицины Дительм Чопе, медицинский директор Кардио-диабетического центра Рурского университета г. Бохум (Германия). Он отметил, что в свете недавней публикации данных мета-анализа, предпринятого Группой по совместному исследованию антитромботической терапии (Antithrombolitic Trialist`s Collaboration, ATTC), Аспирин® остается основой вторичной профилактики после первого эпизода ишемии сосудов. А в контексте первичной профилактики достигается 12%-ное снижение риска в основной популяции. Данные последнего крупномасштабного японского исследования JPAD лишь подтвердили факт, что Аспирин® является также доказанным средством профилактики ранних сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом. Профессор особо отметил необходимость формирования у пациентов правильного представления о полезных свойствах Аспирина® , а также повышения осведомленности рядовых врачей о международных рекомендациях по использованию низкодозированного Аспирина® у соответствующих категорий больных.

Аспирин® , выпущенный впервые компанией «Байер» 110 лет назад, — один из самых изученных лекарств в истории человечества. Сегодня ведущие кардиологи всего мира настоятельно рекомендуют использовать сердечный Аспирин Кардио® для профилактики развития первичного серьезного сердечно-сосудистого события, такого как инфаркт или инсульт, и, что особенно важно, для предотвращения повторного события у тех пациентов, которые уже пережили их ранее.

Доктор Эктор Буэно, заведующий вопросами клинической кардиологии в кардиологическом отделении больницы им. Г.Мараньона (Мадрид) представил журналистам результаты международного исследования АСТ, целью которого было изучение мнения врачей относительно долгосрочного применения Аспирина® у пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда, и оценка приверженности пациентов низкодозированному Аспирину® . В ходе исследования АСТ были опрошены 7363 врача-кардиолога из 18 стран Европы, Азиатско-Тихоокеанского региона и Южной Америки. Согласно данным, полученным в ходе анкетирования кардиологов, применение низкодозированного Аспирина® было рекомендовано ими более чем 85% пациентов, перенесшим ранее инфаркт миокарда (ИМ). Но приверженность лечению у пациентов была зафиксирована на уровне заметно ниже намечавшегося. Так, несоблюдение пациентами врачебных предписаний (полное или частичное) составило 29% в Европе, 35% в Латинской Америке и 37% в Азиатско-Тихоокеанском регионе. Как отмечают специалисты, частично это могло быть обусловлено отсутствием регулярного контакта между врачом и пациентом. Эта проблема коснулась 45% перенесших ИМ пациентов в Латинской Америке, 65% — в Европе и 72% — в Азиатско-Тихоокеанском регионе. В итоге исследования было выявлено, что самой эффективной мерой, призванной улучшить приверженность терапии, является необходимость призвать врачей активнее информировать своих пациентов о лечении и убеждать их продолжать прием препарата даже в случае появления незначительных побочных эффектов. Важно, чтобы пациенты осознавали полезные эффекты длительной, регулярной терапии Аспирином® , отметил доктор Буэно.

Доктор Карло Патроно, преподаватель и профессор кафедры фармакологии медицинского факультета в Католическом университете в Риме, председатель Рабочей группы по антитромбоцитарным препаратам Европейского общества кардиологов, обратил внимание на то, что Аспирин® уже свыше 70  лет является основой болеутоляющей/противовоспалительной терапии, а его фармакологические свой-ства послужили образцом для целого семей-ства нестероидных противовоспалительных препаратов. Исследования этого уникального средства продолжаются и сейчас, и каждое из них приносит новые, порой неожиданные результаты. Сегодня получено очень большое число фактов, позволяющих предположить, что Аспирин® может влиять на ранние стадии неопластической трансформации нормального эпителия кишечника (в особенности в колоректальном отделе) в спорадическую аденому и, возможно, ее прогрессирование в рак. Следует безотлагательно принять дополнительные совместные усилия, чтобы понять механизм действия Аспирина® как химиопрофилактического средства, определить оптимальные дозировки и схему приема для достижения этого эффекта и показать его эффективность и безопасность. Возможно, мы стоим на пороге новой жизни всем извест­ного Аспирина® , подвел итог д-р Патроно.

Фото Игоря ЧУНУСОВА