Ученые опровергли связь между приемом парацетамола беременными и аутизмом у детей

Прием парацетамола (американское название активного вещества — ацетаминофен) во время беременности безопасен и не связан с аутизмом, синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или умственной отсталостью у детей. Это подтвердил метаанализ, опубликованный в The Lancet Obstetrics, Gynaecology & Women's Health, сообщил «Фармацевтический вестник».

Ученые изучили 17 исследований, где применялся метод сравнения братьев и сестер, который считается наиболее достоверным, поскольку позволяет исключить генетическую предрасположенность и влияние среды на возникновение неврологических нарушений. Рассматривались семьи с минимум двумя детьми, в которых одного ребенка вынашивали с использованием жаропонижающего и болеутоляющего препарата, другого – без. Анализировали данные 260 тыс. людей с аутизмом, 335 тыс. – с СДВГ и 405 тыс. – с когнитивными дисфункциями.

Вероятность развития аутистических расстройств оказалась одинаковой: соотношение показателей составило от 0,93 до 0,98 – разницы между группами практически не отмечено. Причем результаты сохранились при отборе исследований с минимальными погрешностями в методологии и продолжительностью больше пяти лет.

Работа стала ответом на сентябрьские заявления президента США Дональда Трампа, призвавшего беременных женщин отказаться от препарата. В ноябре Американский Минздрав признал, что наукой не доказано полное отсутствие связи между вакцинацией и аутизмом, писал «МВ». В результате пациентки начали сомневаться в безопасности анальгетика. 

Как отмечается, предыдущие исследования в этой области содержали противоречивые выводы, неоднородные данные и ошибки. Основной их недостаток заключался в игнорировании причин употребления парацетамола беременными: если из-за жара на фоне инфекции или воспалительного заболевания, то именно это могло вызвать проблемы с формированием плода.

Наиболее качественной была недавняя работа Каролинского института, проанализировавшего данные 2,48 млн детей, родившихся в Швеции с 1995 по 2019 год. Около 186 тыс. женщин получали рецепт на парацетамол во время беременности. Ключевое преимущество дизайна исследования – каждый ребенок, чья мать принимала препарат, сравнивался с родным братом или сестрой, которые были выношены без применения анальгетика. Причинно-следственная связь с неврологическими расстройствами не установлена.

Парацетамол остается единственным обезболивающим и жаропонижающим средством, которое считается безопасным для беременных, и входит в список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Его продолжают рекомендовать Американская коллегия акушеров и гинекологов (ACOG), Королевская коллегия акушеров и гинекологов Великобритании (RCOG), Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA), Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).

Отказ от снижения высокой температуры или купирования боли с помощью медикамента при наличии показаний может привести к выкидышу, преждевременным родам или врожденным дефектам. При этом нестероидные противовоспалительные средства как альтернатива противопоказаны на поздних сроках беременности из-за потенциальной опасности для плода.