Юрист сообщил об усилении давления правоохранителей на медицинских работников

Тенденции в уголовной практике последних месяцев демонстрируют усиление внимания правоохранительных и надзорных органов к работе врачей. В этом году возможны новые громкие уголовные дела и задержания руководства из-за системной халатности в частных медцентрах, поводом к которым станут массовые обращения пациентов в соцсетях, сообщил руководитель юридической компании «ЮрМедАльянс», экс-глава отдела по расследованию ятрогенных преступлений Главного следственного управления Следственного комитета России (СКР) Дмитрий Зинин.

«Горячей» темой, по его словам, остается нелегальное оказание косметологических и стоматологических услуг. В связи с этим возможны рейды по «подпольным» кабинетам, где процедуры проводят работники без медицинского образования, с использованием несертифицированных препаратов.

Кроме халатности и нелегальных медицинских услуг, интерес силовиков будут вызывать «серые» схемы с закупкой контрафактных имплантов, стентов, расходников по ценам оригинальных, при которых пациенту вживляют дешевый аналог, а бюджету выставляют счет за дорогой. Такие действия подпадают под ч.4 ст.159 УК РФ (мошенничество в особо крупном размере).

После скандала с массовой гибелью детей в роддоме № 1 Новокузнецка любая крупная вспышка внутрибольничной инфекции в акушерском или хирургическом стационаре будет автоматически проверяться следователями СКР на предмет нарушения санэпидрежима. Особое внимание при этом будет приковано к работе главных врачей и старших медсестер, отметил Дмитрий Зинин. «Мой совет для врачей и руководителей: тотальное соблюдение клинических рекомендаций и СанПиНов — теперь главная защита от уголовного преследования. Документирование каждого шага — обязательно», — отметил юрист.

Кроме того, среди актуальных продолжают оставаться киберпреступления с утечками медицинских данных и вымогательство взяток за «бесплатные» услуги в государственных клиниках, так как, несмотря на борьбу с теневым сектором, эта проблема никуда не делась.

Актуальными будут также дела в отношении среднего медперсонала и администраторов, «продающих» записи к специалистам или места в стационаре. При этом хакерские атаки на поликлиники с целью вымогательства, приведшие к сбоям в оказании помощи, могут быть переквалифицированы с «компьютерных» статей в более тяжкие, если будет доказан вред здоровью пациентов.

Остается сложным вопросом фальсификация медицинской документации — опыт расследований показывает, что это регулярная практика в случаях некачественного оказания медпомощи. Это может быть подделка протоколов операций, информированных согласий, данных обследований для сокрытия реальных причин осложнений или неоказания помощи. «Факты фальсификации медицинских документов часто выявляются при расследовании уголовных дел в отношении медработников, связанных с причинением вреда или смертью пациентов. Тут нет ничего нового. Мой совет для пациентов: внимательно проверяйте наличие лицензии у клиники, не соглашайтесь на «оплату в кассу» мимо кассы, требуйте оформления всех документов. Любое давление — повод обратиться в Росздравнадзор и СКР», — пояснил Дмитрий Зинин.

Он отметил, что громкие уголовные дела последних месяцев, связанные с медициной, показывают, что, несмотря на принятие примечания к ст.238 УК РФ в конце 2024 года, общее количество уголовных дел, возбуждаемых в отношении врачей, не уменьшилось. Медработники по-прежнему совершают преступления, которые квалифицируются как причинение смерти или тяжкого вреда здоровью по неосторожности, мошенничество, дача и получение взятки, халатность.

Несмотря на частичную декриминализацию медицинской деятельности, адвокаты, специализирующиеся на судебной защите медработников, отмечают увеличение частоты применения так называемых специальных составов — халатность (ст.293 УК РФ) и неоказание помощи (ст.124 УК РФ). Поскольку положения бланкетных норм законов «Об охране здоровья» и «О защите прав потребителей» не изменялись, это не позволяет судам разграничить понятия «медицинская услуга» и «медицинская помощь». Таким образом, практика уголовного преследования за врачебные ошибки остается, так как пациенты и их родственники по-прежнему могут подавать иски о возмещении вреда здоровью, о компенсации морального вреда, о нарушении законодательства о правах потребителей, писал «МВ». Подробный разбор деталей этой ситуации здесь.

В связи с этим эксперты призвали скорее создавать в России полноценную систему страхования ответственности врачей, покрывающую большую часть рисков при врачебных ошибках, и эффективные механизмы досудебного урегулирования споров. По состоянию на конец 2025 года страховку профессиональных рисков в России имели только чуть более 32 тыс. врачей, причем больше половины застрахованных приходится всего на три региона.