В пензенском стационаре проанализировали каждую минуту рабочего времени хирургов

Исследователи из Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО) проанализировали время работы абдоминальных хирургов в Городской клинической больнице № 6 Пензы. Данные были получены методом непрерывного фотохронометража: наблюдатель сопровождал врачей на протяжении смены и фиксировал все их занятия. Результаты опубликованного в журнале «Менеджер здравоохранения» исследования предложено использовать для изменения организации работы ГКБ.

При идеальной организации работы 70—75% рабочего времени хирургов уходит на проведение операций и работу с пациентами, то есть на основную деятельность. В исследовании эти задачи занимали 62,3% рабочего времени дневных хирургов и 67,8% — дежурных. Это относительно высокий показатель, отметили авторы.

На работу с документацией уходило от 9 до 12% времени смены (44 минуты у дневных и 96 — у дежурных хирургов). На личное время приходилось от 2,5 до 3,5% (13 минут у дневных и 24 — у дежурных хирургов)

Вспомогательные процессы отнимали 18,6% времени у дневных хирургов и 20% — у дежурных, в том числе перемещения между этажами (отделениями): 72 и 90 минут соответственно. За смену врачи совершали от 15 до 25 перемещений между приемным и хирургическим отделениями. При этом часто их вызывали в приемное отделение для первичного осмотра пациента, после чего хирурги вынуждены были ждать результаты анализов и УЗИ.

Авторы предложили оптимизировать организацию работы, поручив первичный осмотр, сбор анамнеза и направление на анализы и исследования врачу скорой медицинской помощи. Хирург при этом спускается в приемное отделение один раз, уже имея на руках полные данные, и принимает окончательное решение за 15—20 минут. Такой подход мог бы сэкономить до 32,5 часа врачебного времени в сутки и сэкономить свыше 8 млн руб. в год.

Авторы также отметили отсутствие в России специализированных мобильных приложений для фотохронометража работы хирургов, которые можно интегрировать с электронной медицинской системой ПРОМЕД.

О желании видеть показатели работы больниц, в том числе данные об инфекциях, смертности и повторных госпитализациях, заявили 77% опрошенных пациентов. В то же время 63% врачей выступают против раскрытия данных: медработники считают, что это мало повлияет на доверие и качество помощи, и опасаются неверной интерпретации показателей.