В программу диспансеризации внесут дополнения

Минздрав РФ подготовил проект нового порядка проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации взрослого населения. Документ опубликован на сайте regulation.gov.ru. Одно из значимых изменений — расширенные гарантий для участников специальной военной операции (СВО).

Для ветеранов боевых действий ввели сроки для посещения медицинского психолога — при невозможности провести консультацию в день осмотра сделать это предлагается в течение трех рабочих дней для жителей городских населенных пунктов и 10 рабочих дней — для проживающих в сельской местности или отдаленных населенных пунктах.

В программу диспансеризации также вводится оценка липидного профиля — анализ, позволяющий оценить состояние жирового обмена в организме. В возрасте от 18 до 39 лет исследование проводится один раз в 6 лет; в 40 лет и старше — один раз в три года. Дополнительно каждому пациенту один раз в жизни определяют уровень липопротеина(а) — генетически обусловленного фактора риска атеросклероза. Эти показатели врач учитывает при расчете сердечно-сосудистого риска и определении тактики профилактики инфаркта и инсульта.

Если у пациента уже есть результаты ранее сделанной компьютерной томографии грудной клетки или сердца, при расчете индивидуального риска будет учитываться показатель коронарного кальция по этим снимкам.

Также появляется новый вид инструментального скрининга второго этапа диспансеризации — ультразвуковое исследование брюшной аорты для выявления аневризмы. Исследование будут проводить мужчинам старше 65 лет, которые курят или курили, людям 65–75 лет, у чьих близких родственников была аневризма брюшной аорты.

Расширены задачи фельдшеров — в них включен скрининг на антитела к гепатиту С для людей старше 25 лет один раз в 10 лет (определение суммарных антител классов M и G к вирусу гепатита С) — и терапевтов, в них добавлено направление пациентов определенной группы в центр здоровья для взрослых, кабинет (отделение) медицинской профилактики.

Ранее Минздрав РФ обновил карты профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения. Изменения внесены в приказ № 1207н от 10.11.2020. Врачи обязаны вносить в них данные о липидном профиле пациента. Также в учетные формы добавлены сведения о новых социальных статусах («пенсионер», «проходит военную и приравненную к ней службу», «прочее»).