Рациональная фармакотерапия острой боли в спине

Острая боль в нижней части спины — один из самых частых поводов для обращения за медицинской помощью¹. Однако согласно данным масштабных метаанализов, до 70% пациентов не получают адекватного обезболивания после приема первого назначенного анальгетика². Это не только снижает качество жизни пациента здесь и сейчас, но и становится фактором риска хронизации боли, которая требует уже совершенно иного подхода и ресурсов³. О том, как разорвать этот порочный круг, на какие ключевые этапы диагностики опираться и как оценивать риски, рассказал к.м.н., доцент кафедры нервных болезней ФГАОУ ВО ПМГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет) Сергей Макаров.

Вступление
Эпидемиология
Алгоритм диагностики и лечения
Выбор и назначение НПВП
Сравнительная эффективность НПВП: данные метаанализа
Механизм действия кетопрофена
Профиль безопасности
Комбинированная терапия: НПВП + миорелаксанты
Выводы

¹ Чурюканов М.В., Давыдов О.С., Кукушкин М.Л., Яхно Н.Н. Распространенность хронической боли у взрослого населения Российской Федерации: результаты всероссийского эпидемиологического исследования. Российский журнал боли. 2025;23(2):54‑62.
² Moore R.A., Derry S. Single dose oral analgesics for acute postoperative pain in adults — an overview of Cochrane reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Sep 28;2015(9).
³ Mills S. E. E., Nicolson K. P., Smith B. H. Chronic pain: a review of its epidemiology and associated factors in population-based studies // British journal of anaesthesia. 2019. Т. 123. №. 2. С. e273-e283.