Гепариновая мазь
Состав
100 г мази содержат:
-
действующие вещества:
- бензилникотинат — 0,08 г
- бензокаин (анестезин) — 4,0 г
- гепарин натрия — 0,0833 г (10000 МЕ)
-
вспомогательные вещества:
- глицерол (глицерин дистиллированный) — 15,0 г
- вазелин — 6,0 г
- стеарин (стеариновая кислота) — 5,0 г
- кукурузы масло — 5,0 г
- эмульгатор № 1 — 8,0 г
- метилпарагидроксибензоат — 0,148 г
- пропилпарагидроксибензоат — 0,048 г
- вода очищенная — до 100,0 г
Фармакологические свойства
Комбинированный препарат для наружного применения, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов.
- Антикоагулянт прямого действия: Постепенно высвобождающийся из мази гепарин натрия уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие. Способствует рассасыванию уже имеющихся и препятствует образованию новых тромбов. Блокирует синтез тромбина, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови.
- Бензилникотинат: Оказывает сосудорасширяющее, спазмолитическое действие. Непосредственно уменьшает сократительную активность гладких мышц сосудов и внутренних органов. Бензилникотинат, расширяя поверхностные сосуды, способствует всасыванию гепарина.
- Местный антисептик бензокаин (анестезин): Уменьшая проницаемость клеточной мембраны для ионов натрия, блокирует проведение нервных импульсов. Препятствует возникновению болевых импульсов в окончаниях чувствительных нервов и их проведению по нервным волокнам, уменьшает выраженность болевых ощущений. При нанесении на кожу оказывает местное анальгезирующее действие.
Фармакокинетика
При местном применении в системное кровообращение всасывается лишь незначительное количество гепарина натрия, которое выводится преимущественно почками.
Фармакокинетика действующих веществ бензилникотината и бензокаина (анестезина) — при местном применении не изучалась.
Показания к применению
- Тромбофлебит поверхностных вен
- Локализованные инфильтраты и отеки мягких тканей
- Травмы сухожилий и суставов, ушибы мягких тканей и суставов
Противопоказания
- Гиперчувствительность к компонентам препарата
- Детский возраст
- Язвенно-некротические процессы при тромбофлебите
- Пониженная свертываемость крови
- Тромбоцитопения
- Нарушение целостности кожных покровов (в связи с возможностью усиления кровотечения)
- Геморрагическом диатезе
- Лейкозах
- Анемии
- Повышенной проницаемости сосудов
- Полипах
- Злокачественных новообразованиях
- Язвенных поражениях ЖКТ
- Тяжелых нарушениях функции печени и почек
- Операциях на мозге и позвоночнике
- Пароксизмальной тахикардии
- Гиперчувствительности к данному препарату
С осторожностью
Осторожность в применении гепарина требуется при язвенных и опухолевых поражениях желудочно-кишечного тракта, кахексии, высоком артериальном давлении, в ближайшем послеродовом и послеоперационном периоде (в течение первых 3–8 суток).
Ограничением к применению бензилникотината является аденома предстательной железы с нарушением оттока мочи.
Ограничение к применению бензокаина (анестезина) являются: грудное вскармливание (следует приостановить), младенческий возраст (до 1 года).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата в период беременности и в период грудного вскармливания возможно только по строгим показаниям под тщательным медицинским контролем.
Препарат не назначается в ближайшем послеродовом периоде (в течение первых 3–8 суток) в связи с возможностью усиления кровотечения в результате действия гепарина натрия и бензилникотината.
Грудное вскармливание следует приостановить, если применение препарата необходимо в этот период (в связи с наличием в составе бензокаина (анестезина).
Способ применения и дозы
Наружно. Мазь наносят тонким слоем на область поражения и осторожно втирают в кожу, не массируя, 2–3 раза в день до исчезновения воспалительных явлений, в среднем от 3 до 14 дней. Максимальная суточная доза препарата — 25,0 г. Возможность проведения более длительного курса лечения определяется врачом.
- При тромбозе наружных геморроидальных узлов: применяют ректальные тампоны, пропитанные мазью, которые вводят в задний проход. Либо мазь наносят на бязевую или полотняную прокладку, которую накладывают непосредственно на тромбированные узлы и фиксируют. Мазь следует применять ежедневно, до исчезновения симптомов, в среднем от 3 до 14 дней.
- При трофических язвах голени: мазь наносят только на окружающие участки кожи с ненарушенной целостностью кожного покрова.
Побочное действие
Возможны аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек. При появлении таких симптомов применение препарата прекращают и назначают десенсибилизирующие препараты.
При применении гепарина необходимо учитывать возможность развития геморрагий. Наряду с геморрагиями применение гепарина может приводить к развитию тромбоцитопении, остеопороза, алопеции и гипоальдостеронизма.
При применении бензилникотината возможно преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, тахикардия, лейкопения, иногда нарушение функции почек.
При применении бензокаина (анестезина) изредка возможен контактный дерматит; снижение чувствительности в месте применения; редко, при чрезмерном использовании — метгемоглобинемия (особенно у младенцев и детей младшего возраста).
Передозировка
Поскольку препарат в терапевтических дозах обладает преимущественно местным действием, случаи передозировки маловероятны. При длительном применении и на больших поверхностях возможны геморрагические осложнения (гепарин). В этих случаях применение препарата прекращают и назначают симптоматическую терапию.
Симптомы передозировки входящих в состав компонентов при их местном применении не изучались.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Действие гепарина усиливают: антикоагуляционные препараты, ацетилсалициловая кислота и другие нестероидные противовоспалительные средства (повышается риск кровотечений).
- Ослабляют: сердечные гликозиды (препарат наперстянки), тетрациклины, блокаторы H1-гистаминовых рецепторов, никотиновая кислота, этакриновая кислота.
- Бензилникотинат: увеличивает вероятность возникновения тахиаритмий на фоне симпатомиметиков и риск угнетения сердечной деятельности под влиянием калийвыводящих препаратов.
- Ингибиторы холинэстеразы: тормозят метаболизм бензокаина (анестезина).
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Особые указания
- Не следует наносить мазь на открытые раны, слизистые оболочки, при наличии на коже гнойных процессов.
- Применение препарата не рекомендуется при глубоком венозном тромбозе.
- При длительном применении гепарина необходим контроль времени свертывания крови.
- При длительном применении бензилникотината необходим контроль функции печени и общего анализа крови.
- При длительном применении бензокаина (анестезина) необходим контроль общего анализа крови (гемоглобин).
Форма выпуска
Мазь для наружного применения.
По 10 г или 25 г в тубах алюминиевых с внутренним покрытием защитным лаком с бушонами или в тубах из комбинированного материала с бушонами.
Каждая туба вместе с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата помещена в пачку картонную.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре от 8 °С до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не применять после истечения срока годности.
Условия отпуска
Отпускают без рецепта.
Предприятие – производитель/организация, принимающая претензии потребителей:ЗАО «Зеленая дубрава», Россия
141801, Московская обл., г. Дмитров, ул. Профессиональная, д. 151,
тел.: +7 (495) 993-99-95
www.mazi.ru
