Тропикамид

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

М-холиноблокирующее средство. Блокирует рецепторы сфинктера радужки и цилиарной мышцы, вызывая кратковременный мидриаз и паралич аккомодации. Незначительно повышает внутриглазное давление.

Мидриаз развивается через 5-10 мин (в зависимости от цвета радужки и постигает максимума через 20-45 мин (для 0,5% раствора) и 20-30 мин (для 1% раствора). Максимальное расширение зрачка сохраняется 1 ч (для 0.5% раствора) и 2 ч (для 1% раствора). Исходная ширина зрачков восстанавливается через 6 ч.

Максимальный паралич аккомодации после инстилляции 1% капель тропикамида 2 раза интервалом 5 мин наступает через 25 мин и продолжается около 30 мин. Полное восстановление аккомодации происходит примерно через 3 ч.

Фармакокинетика

После закапывания препарата в конъюнктивальный мешок тропикамид в незначительной степени подвергается системной абсорбции (особенно у детей и лиц пожилого возраста).

Показания к применению

• для диагностических целей при офтальмоскопии и определении рефракции после достижения циклоплегии:
• расширение зрачка перед хирургическими (экстракция катаракты, операции на сетчатке и стекловидном теле) и лазерными операциями (лазеркоагуляция сетчатки) и в случаях, когда необходимо достижение кратковременного мидриаза.

Противопоказания

• глаукома (особенно закрытоугольная), сужение угла передней камеры, повышение внутриглазное давление, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• 1 % раствор противопоказан детям в возрасте до 6 лет (следует использовать 0.5 % раствор).

Применение при беременности и лактации

Данных по применению препарата во время беременности и кормлении грудью нет. Применение для лечения беременных и кормящих матерей возможно только по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект для матери превышает риск развития возможных побочных эффектов для плода и ребенка.

Способ применения и дозы

Для расширения зрачка закапывают по 1-2 капле 0.5% или 1% раствора тропикамида за 15-20 минут до исследования. Для пациентов с темной радужкой может потребоваться более высокая концентрация (1%).

Для достижения циклоплегии закапывают 1-2 капли 1% раствора тропикамида дважды каждые 5 минут. Для продления эффекта закапывают еще 1 каплю через 20-30 минут.

Применение в педиатрии

У детей до 6 лет можно применять только 0,5% раствор!

Побочное действие

• Местное: преходящее жжение, фотофобия вследствие расширения зрачка, повышение внутриглазного давления. Длительное применение может привести к возникновению местного раздражения, гиперемии конъюнктивы, отека и конъюнктивита.
• Системное: сухость во рту, гиперемия и сухость кожных покровов, брадикардия, с последующей тахикардией и аритмией, дизурия, снижение тонуса и моторики желудочно-кишечного тракта, приводящие к запору; головная боль, рвота, головокружение, нарушения со стороны ЦНС и мышечная ригидность.

У детей возможно развитие психотических реакций, поведенческих нарушений, вазомоторного или кардиореспираторного коллапса, появление сыпи и вздутия живота.

Передозировка

Симптомами передозировки являются сухость кожи (у детей может быть сыпь), нечеткость зрения, тахикардия, аритмия, жар, вздутие живота у детей, судороги, галлюцинации, нарушения координации, при высоких дозах кома и паралич дыхания.

Лечение симптоматическое. При случайном приеме внутрь следует сделать промывание желудка.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Адреностимуляторы усиливают фармакологический эффект м-холиноблокаторов. м-холиностимуляторы ослабляют. Трициклические антидепрессанты, фенотиазины, амантадин, хинидин, антигистаминные лекарственные средства повышают вероятность развития системного побочного действия.

Особые указания

Для уменьшения риска развития системных побочных эффектов рекомендуется легкое надавливание пальцем в области проекции слезного мешка у внутреннего угла глаза в течение 1-2 минут после инстилляции препарата.

После применения препарата, вследствие изменения аккомодации и ширины зрачка, возможно снижение остроты зрения, поэтому использование препарата не рекомендуется водителям автотранспорта и при занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Пациентам, использующим контактные линзы, перед применением препарата следует снять линзы и установить их обратно не ранее, чем через 15 минут после закапывания препарата.

Форма выпуска

Капли глазные 0,5 % и 1 % по 10 мл в пластиковый флакон-капельницу свинчивающимся колпачком. Каждый флакон-капельницу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Срок хранения

• 2 года.
• 30 дней после вскрытия флакона.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С в защищенном от света месте.

Не замораживать. Хранить в местах, недоступных для детей.

Условия отпуска из аптек:

по рецепту.

Производитель

Промед экспорте Пвт. Лтд.
212/Д-1, Грип Парк, Нью Дели, Индия.

Адрес для направления претензий:
Представительство Промед Экспортс Пвт. Лтд. в РФ
111033. Москва, Золоторожский вал д.11, стр. 21.
тел.: 229-76-63, факс: 229-76-64