Кансалазин®
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата
Кансалазин®
Торговое наименование: Кансалазин®
Международное непатентованное наименование: месалазин
Лекарственная форма: суппозитории ректальные
Состав:
1 суппозиторий содержит:
- Действующее вещество: месалазин 500,00 мг.
- Вспомогательные вещества: жир твердый Витепсол Н-15 1680,00 мг, натрия докузат 2,00 мг, цетиловый спирт 18,00 мг.
Описание
Суппозитории торпедообразной формы от почти белого до светло-серого цвета, с возможным светло-розовым оттенком.
Фармакотерапевтическая группа: противовоспалительное кишечное средство
Код АТХ: A07EC02
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Месалазин обладает противовоспалительным действием. Ингибирует синтез метаболитов арахидоновой кислоты (простогландинов), активность нейрофильной липооксигеназы, тормозит миграцию, дегрануляцию и фагоцитоз нейтрофилов, секрецию иммуноглобулинов лимфоцитами; связывает и разрушает свободные радикалы кислорода.
Терапевтический эффект месалазина после перорального или ректального введения в большей степени обусловлен местным влиянием на воспалительную ткань кишечника, чем системным действием. Терапевтическое действие месалазина проявляется при местном контакте с пораженной слизистой. Месалазин ингибирует лейкоцитарный хемотаксис, снижает выработку цитокинов и лейкотриена, а также образование свободных радикалов в воспаленной кишечной ткани.
Фармакокинетика
Всасывание
Высвобождение месалазина происходит в прямой и ободочной кишке.
Метаболизм
Метаболизируется в слизистой оболочке кишечника и в печени до N-ацетил-5-аминосалициловой кислоты, поэтому концентрация в плазме сравнительно низкая.
Распределение
С белками плазмы связывается 43% месалазина и 73-83% его основного метаболита. Месалазин и его метаболиты не проникают через гематоэнцефалический барьер, но проникают в грудное молоко (в виде метаболита) 0,1% дозы.
Выведение
Месалазин и его метаболиты выводятся из организма почками и через кишечник.
Показания к применению
Лечение язвенного колита (дистальных отделов толстой кишки) в период обострения, а также в качестве поддерживающей терапии в период ремиссии.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим производным салициловой кислоты.
- Тяжелая почечная/печеночная недостаточность.
- Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения.
- Геморрагический диатез (со склонностью к кровотечениям).
- Детский возраст до 18 лет.
С осторожностью
С осторожностью препарат следует назначать пациентам с нарушением функции дыхания (особенно с бронхиальной астмой), с повышенной чувствительностью к месалазину, с нарушениями функции печени и почек, с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Достаточных данных о применении препарата Кансалазин® суппозитории ректальные у беременных нет. Однако данные о применении месалазина у нескольких беременных женщин свидетельствует об отсутствии нежелательного влияния месалазина на беременность или на здоровье плода/новорожденного.
Исследования на животных, у которых месалазин применялся внутрь, не указывают на наличие прямого или непрямого отрицательного влияния на беременность, развитие эмбриона/плода, роды и послеродовое развитие.
Препарат Кансалазин® суппозитории ректальные следует применять во время беременности только в тех случаях, когда потенциальная польза его применения для матери превышает возможный риск для плода.
В случае необходимости применения препарата Кансалазин® в период грудного вскармливания, грудное вскармливание необходимо прекратить.
Способ применения и дозы
Перед введением суппозитория следует опорожнить кишечник.
Взрослые
Для лечения обострений язвенного колита:
По 1 суппозиторию 500 мг 3 раза в сутки (соответствует 1500 мг месалазина в сутки), ректально.
Побочное действие
Наиболее часто при применении препарата Кансалазин® наблюдались следующие побочные эффекты.
| Органы и системы | Редко (> 0,01% и < 1,0%) | Очень редко (< 0,01%, включая единичные случаи) |
|---|---|---|
| Со стороны крови и лимфатической системы | Патологические показатели крови (апластическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения) | |
| Со стороны нервной системы | Головокружение, головная боль | Периферическая нейропатия |
| Со стороны сердца | Миокардит, перикардит | |
| Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения | Аллергические и фиброзные реакции со стороны легких (одышка, кашель, альвеолит, легочная эозинофилия, инфильтрация в легких, пневмонит, бронхоспазм) | |
| Со стороны желудочно-кишечного тракта | Боль в животе, тошнота, рвота, диарея, вздутие живота | Острый панкреатит |
| Со стороны почек и мочевыводящих путей | Нарушения функции почек, в том числе интерстициальный нефрит, почечная недостаточность | |
| Со стороны кожи | Алопеция | |
| Со стороны подкожных тканей | ||
| Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани | Миалгия, артралгия | |
| Со стороны иммунной системы | Реакции гиперчувствительности, например аллергическая экзантема, лекарственная лихорадка, синдром красной волчанки (СКВ), панколит | |
| Со стороны печени и желчевыводящих путей | Изменения функции печени (повышение активности трансаминаз и параметров холестаза), холестатический гепатит | |
| Со стороны репродуктивной системы | Олигоспермия (обратимая) |
Передозировка
Случаи передозировки редки. При передозировке отсутствуют признаки нефротоксичности или гепатотоксичности, но могут проявиться симптомы отравления салицилатами, тошнота, рвота, слабость, сонливость, гипервентиляция и отек легких.
Специфического антидота нет. В случае передозировки проводится симптоматическая и поддерживающая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Исследований взаимодействия препарата Кансалазин® с другими лекарственными средствами не проводилось.
У пациентов, которые одновременно получают лечение азатиоприном, 6-меркаптопурином, либо тиогуанином, следует помнить о возможном усилении миеломупрессивного эффекта азатиоприна и 6-меркаптопурина, либо тиогуанина.
Применение месалазина вместе с антикоагулянтами, например, варфарином, может снижать антикоагулянтный эффект последнего. При необходимости применения такой комбинации следует тщательно контролировать протромбиновое время.
Особые указания
Перед началом лечения и в процессе его проведения по усмотрению лечащего врача необходимо проводить следующие обследования: анализ крови (общий анализ крови, показатели функционального состояния печени (такие как, активность АЛТ и АСТ), содержание креатинина в плазме крови) и анализ мочи.
Проведение контрольного обследования рекомендуется обычно через 14 дней после начала лечения и затем 2-3 раза с интервалом в 4 недели. Если полученные результаты соответствуют нормам значений, тогда достаточно проводить данные анализы каждые 3 месяца. Если отмечается появление дополнительных симптомов, контрольные обследования необходимо провести немедленно.
Следует соблюдать осторожность у пациентов с нарушением функции печени.
Применение Кансалазина® суппозитории ректальные не рекомендуется пациентам с нарушенной функцией почек.
Если во время лечения произойдет снижение функции почек, следует предположить действие нефротоксичности, связанной с месалазином.
При применении Кансалазина® пациентами с нарушениями функции легких, в частности, страдающими бронхиальной астмой, необходимо осуществлять тщательный контроль в процессе лечения.
Лечение пациентов с известной гиперчувствительностью к препаратам, содержащим сульфасалазин, можно начинать только под тщательным медицинским наблюдением. При появлении симптомов острой непереносимости, таких как спазмы, острая боль в области живота, лихорадка, сильные головные боли и сыпь на коже лечение должно быть прекращено немедленно.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Препарат не оказывает влияния на управление транспортными средствами и обслуживание движущихся механизмов. При появлении описанных нежелательных явлений (таких как головокружение и др.) следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.
Форма выпуска
Суппозитории ректальные 500 мг.
По 5 суппозиториев в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной, ламинированной полиэтиленом.
По 2 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С в упаковке производителя.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска
Отпускается по рецепту.
Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение
ООО «Бактэр», Россия.
Информация об организациях, в которые могут быть направлены претензии по качеству лекарственного препарата:
ООО «Бактэр», Россия.
107014, г. Москва, ул. Бабаевская, д.6.
Тел.: (495) 797-99-65.
Электронный адрес: Bakter.bakter@yandex.ru
Получить дополнительные данные о препарате, сообщить о нежелательных лекарственных реакциях можно по телефону 8 (800) 700-59-99 (бесплатная линия 24 часа) или на сайте www.canonpharma.ru в разделе «Политика в области качества» - «Безопасность препаратов».
Производитель
ООО «Альтфарм», Россия.
142073, Московская обл., Домодедовский район, дер. Судаково, д/о «Лесное».















