Эсом®
Эсом®: инструкция по применению
Листок-вкладыш – информация для пациента
Эсом®, 20 мг, таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой
Эсом®, 40 мг, таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой
Действующее вещество: эзомепразол
Перед приемом препарата полностью прочитайте листок-вкладыш, поскольку в нем содержатся важные для Вас сведения.
- Сохраните листок-вкладыш. Возможно, Вам потребуется прочитать его еще раз.
- Если у Вас возникли дополнительные вопросы, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.
- Препарат назначен именно Вам. Не передавайте его другим людям. Он может навредить им, даже если симптомы их заболевания совпадают с Вашими.
- Если у Вас возникли какие-либо нежелательные реакции, обратитесь к лечащему врачу, работнику аптеки или медицинской сестре. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в разделе 4 листка-вкладыша.
Содержание листка-вкладыша
- Что из себя представляет препарат Эсом® и для чего его применяют.
- О чем следует знать перед приемом препарата Эсом®.
- Прием препарата Эсом®.
- Возможные нежелательные реакции.
- Хранение препарата Эсом®.
- Содержимое упаковки и прочие сведения.
1. Что из себя представляет препарат Эсом® и для чего его применяют
Препарат Эсом® содержит действующее вещество эзомепразол, которое относится к лекарственным средствам, понижающим секрецию желез желудка, к группе «ингибиторы протонного насоса». Эзомепразол вызывает устойчивое и продолжительное подавление образования кислоты в желудке, снижая ее количество в желудочном соке.
Показания к применению
Препарат Эсом® показан к применению у взрослых и подростков от 12 лет:
-
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ):
- лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита;
- длительное поддерживающее лечение после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита для предотвращения рецидива;
- симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Препарат Эсом® показан к применению у взрослых от 18 лет:
-
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. В составе комбинированной терапии:
- лечение язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori;
- профилактика рецидивов пептической язвы, ассоциированной с Helicobacter pylori.
- Длительная кислотоподавляющая терапия у пациентов, перенесших кровотечение из пептической язвы (после внутривенного применения препаратов, понижающих секрецию желез желудка, для профилактики рецидива).
-
Пациенты, длительно принимающие нестероидные противовоспалительные препараты:
- заживление язвы желудка, связанной с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов;
- профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов у пациентов, относящихся к группе риска.
- Синдром Золлингера-Эллисона и другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией желез желудка, в том числе идиопатическая гиперсекреция.
Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.
2. О чем следует знать перед приемом препарата Эсом®
Противопоказания
Не принимайте препарат Эсом®:
- если у Вас аллергия на эзомепразол, замещенные бензимидазолы или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);
- для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей в возрасте от 0 до 12 лет и для лечения детей в возрасте от 0 до 18 лет по другим показаниям (отсутствуют данные по эффективности и безопасности);
- если Вы принимаете препараты, содержащие атазанавир и нелфинавир (см. подраздел «Другие препараты и препарат Эсом®»).
Особые указания и меры предосторожности
Перед приемом препарата Эсом® проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Обязательно сообщите лечащему врачу до начала лечения или во время приема препарата:
- если у Вас значительно похудели (Вы не планировали снижения массы тела);
- если у Вас нарушена функция почек (тяжелая почечная недостаточность);
- если у Вас часто возникает рвота или в рвоте присутствует кровь;
- если у Вас стул черного цвета (признаки кровотечения в желудке или кишечнике);
- у Вас появились новые симптомы;
- Если Вы принимаете другие препараты (см. подраздел «Другие препараты и препарат Эсом®»);
- если у Вас выявлена (или имеется подозрение) язва желудка;
- если у Вас выявлено снижение содержания магния в крови (гипомагниемия);
- если Вы длительный период (особенно при приеме более 1 года) принимаете препараты «ингибиторы протонного насоса» в высоких дозах, так как может повышаться риск переломов бедра, запястья или позвоночника. Это особенно важно, если Вы старше 65 лет.
- если Вам планируется проведение специфического анализа крови (определение содержания хромогранина А).
Вам необходимо находиться под регулярным медицинским наблюдением при длительном (особенно более года) приеме препарата Эсом®.
Терапия ингибиторами протонной помпы может привести к незначительному увеличению риска развития инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Если у Вас появилась кожная сыпь (особенно на участках, подвергшихся воздействию прямых солнечных лучей), особенно если кожная сыпь сопровождается болью в суставах, незамедлительно сообщите об этом врачу, так как Вам может потребоваться прекратить прием лекарственного препарата.
Дети и подростки
Не давайте препарат Эсом® детям в возрасте от 0 до 12 лет по показанию гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; по другим показаниям не давайте препарат Эсом® детям в возрасте от 0 до 18 лет, поскольку эффективность и безопасность не установлены.
Другие препараты и препарат Эсом®
Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.
Не принимайте препарат Эсом® вместе с лекарственными средствами, содержащими атазанавир и нелфинавир (для лечения ВИЧ).
Известно, что некоторые препараты взаимодействуют с препаратом Эсом®. Прием препарата Эсом® вместе с этими препаратами может влиять на терапевтический эффект данных лекарственных средств. Это также может увеличить вероятность возникновения побочных эффектов.
Сообщите лечащему врачу, если Вы принимаете:
- кетоконазол, итраконазол или вориконазол (противогрибковые средства);
- эрлотиниб (противоопухолевое средство);
- дигоксин (для лечения заболеваний сердца);
- диазепам (для лечения тревоги, мышечного спазма или судорог);
- фенитоин (для лечения эпилепсии). В начале и при завершении приема препарата Эсом® следует находиться под наблюдением врача;
- варфарин (для разжижения крови). В начале и при завершении приема препарата Эсом® следует находиться под наблюдением врача;
- цилостазол (для лечения перемежающейся хромоты – боль в ногах, которая возникает во время ходьбы, связанная с недостаточностью кровоснабжения);
- цизаприд (при нарушениях пищеварения и изжоге);
- метотрексат (противоопухолевое средство, аналог фолиевой кислоты). Если Вы принимаете высокие дозы метотрексата, врач может порекомендовать временно прекратить прием препарата Эсом®;
- клопидогрел (применяется для предотвращения образования кровяных сгустков (тромбов));
- такролимус (подавляет иммунную систему (иммунодепрессант));
- рифампицин (для лечения туберкулеза);
- зверобой продырявленный (для лечения депрессии).
Беременность и грудное вскармливание
Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Если Вы беременны, Вы можете принимать препарат только в том случае, если Ваш лечащий врач рекомендовал Вам принимать его, зная о Вашей беременности.
В настоящее время неизвестно, выделяется ли эзомепразол с грудным молоком, поэтому не следует применять препарат Эсом® в период грудного вскармливания.
Управление транспортными средствами и работа с механизмами
Препарат может вызывать головокружение, нечеткость зрения и сонливость, поэтому в период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Препарат Эсом® содержит сахарозу
Препарат Эсом® содержит сахарную крупку, в состав которой входит сахароза. Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного препарата.
Препарат Эсом® содержит натрий
Препарат Эсом® содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на одну таблетку, то есть, по сути, «не содержит натрия».
3. Прием препарата Эсом®
Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача или работника аптеки. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.
- Если Вы принимаете данный препарат длительное время (особенно более года), Вы должны находиться под регулярным медицинским наблюдением.
- Если Вы принимаете данный препарат «по необходимости», в случае изменения симптомов Вам следует обратиться к врачу.
Рекомендуемая доза
Взрослые
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- Для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), рекомендуемая доза составляет 40 мг один раз в сутки в течение 4 недель. Если заживления пищевода не наступает или сохраняются симптомы заболевания, врач может посоветовать Вам принимать такую же дозу еще в течение 4 недель.
- После заживления пищевода для поддерживающего лечения, и чтобы избежать возобновления болезни, рекомендуемая доза составляет 20 мг один раз в сутки.
- После устранения симптомов заболевания Вы можете принимать препарат по мере необходимости, но не более 20 мг один раз в сутки.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- Для лечения и профилактики повторного появления язв желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных Helicobacter pylori, рекомендуемая доза составляет 20 мг два раза в сутки в течение 7 дней. Ваш врач также посоветует Вам принимать антибактериальные препараты, например, амоксициллин и кларитромицин.
- Для профилактики рецидива в качестве длительной терапии после внутривенного применения препаратов для лечения кровотечений из пептической язвы, рекомендуемая доза составляет 40 мг один раз в сутки в течение 4 недель.
Пациенты, длительно принимающие НПВП
- Для заживления язвы желудка, связанной с длительным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, рекомендуемая доза составляет 20 мг или 40 мг один раз в сутки в течение 4-8 недель.
- Для профилактики язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, рекомендуемая доза составляет 20 или 40 мг один раз в сутки.
Состояния, связанные с патологической гиперсекрецией желез желудка, в том числе синдром Золлингера-Эллисона и идиопатическая гиперсекреция
- Для лечения повышенного уровня кислоты в желудке в связи с разрастанием поджелудочной железы (синдром Золлингера-Эллисона), рекомендуемая начальная доза составляет 40 мг два раза в сутки. В дальнейшем Ваш врач отрегулирует дозу и длительность применения в зависимости от Вашего состояния. Максимальная доза составляет до 120 мг два раза в сутки.
Особые группы пациентов
Лица пожилого возраста
Коррекция дозы препарата Эсом® не требуется.
Пациенты с нарушением функции почек
Коррекция дозы препарата Эсом® не требуется. Однако опыт применения эзомепразола у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени ограничен. Поэтому обязательно сообщите врачу, если у Вас имеется нарушение функции почек.
Пациенты с нарушением функции печени
Сообщите лечащему врачу, если у Вас имеется нарушение функции печени. При печеночной недостаточности тяжелой степени максимальная суточная доза препарата Эсом® не превышает 20 мг. Если у Вас печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести, коррекция дозы препарата не требуется.
Применение у детей и подростков
Дети в возрасте от 0 до 12 лет
Безопасность и эффективность эзомепразола, применяемого в форме таблеток, у детей в возрасте от 0 до 12 лет на данный момент не установлены. Данные отсутствуют.
Дети с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в возрасте от 12 до 18 лет
Режим дозирования для детей в возрасте от 12 до 18 лет не отличается от режима дозирования для взрослых. Безопасность и эффективность эзомепразола, применяемого в форме таблеток, у детей в возрасте от 12 до 18 лет по другим показаниям, кроме лечения ГЭРБ, не установлены.
Путь и (или) способ введения
Внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды.
Если Вы приняли препарата Эсом® больше, чем следовало
Не принимайте препарат в дозах, превышающих рекомендованные. Если Вы приняли препарата Эсом® больше, чем следовало, проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. При передозировке лечение направлено на устранение возникших симптомов и общее поддерживающее лечение.
Если Вы забыли принять препарат Эсом®
Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, не беспокойтесь, примите ее, как только это будет возможно, и затем продолжайте прием как обычно. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенный прием препарата.
При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.
4. Возможные нежелательные реакции
Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Эсом® может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Прекратите прием препарата Эсом® и немедленно обратитесь за медицинской помощью, в случае возникновения одного из следующих признаков серьезных нежелательных реакций:
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):
- зудящие высыпания различного размера (от точечных до диффузных), возвышающиеся над поверхностью кожи и имеющие четко ограниченные очертания (крапивница);
Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):
- реакции гиперчувствительности (лихорадка, отек языка и (или) горла, затрудненное глотание, затрудненное дыхание, аллергический отек лица, симптомы ангионевротического отека, анафилактической реакции) вплоть до развития анафилактического шока (тяжелое состояние, сопровождающееся резким снижением артериального давления, потерей сознания, судорогами, непроизвольным мочеиспусканием);
- внезапное свистящее дыхание, боль в груди, одышка или затрудненное дыхание (бронхоспазм);
- воспаление печени (гепатит), может проявляться пожелтением кожи или склер глаз (желтуха).
Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000):
- тяжелая кожная сыпь, которая может проявляться как красноватые пятна или круглые болезненные очаги с образованием волдырей и пузырей, с последующим отслаиванием верхних слоев кожи, появлением язв на слизистых оболочках полости рта, наружных половых органов и глаз; возникновению сыпи могут предшествовать лихорадка и гриппоподобные симптомы (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз);
- аллергическая реакция кожи, при которой на фоне покраснения кожи возникают гнойничковые высыпания; протекает с повышением температуры и увеличением количества лейкоцитов в крови (острый генерализованный экзантематозный пустулез);
- распространенная кожная сыпь, лихорадка и увеличение лимфатических узлов (лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами (DRESS-синдром));
- кожная сыпь, которая часто начинается с появления красных зудящих пятен на лице, руках или ногах (мультиформная эритема).
Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):
- кожная сыпь (особенно на участках, подвергшихся воздействию прямых солнечных лучей), боль в суставах, лихорадка (подострая кожная красная волчанка).
Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приеме препарата Эсом®:
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):
- головная боль;
- боль в животе;
- запор;
- понос (диарея);
- вздутие живота (метеоризм);
- тошнота, рвота;
- доброкачественные полипы в желудке.
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):
- отеки стоп и лодыжек (периферические отеки);
- нарушение сна (бессонница);
- головокружение;
- ощущение покалывания (парестезии);
- сонливость;
- сухость во рту;
- изменение лабораторных показателей, отражающих работу печени (повышение активности «печеночных» ферментов);
- воспаления на коже (дерматит);
- кожная сыпь;
- кожный зуд;
- кожная аллергическая реакция с покраснением (крапивница);
- перелом шейки бедренной кости, костей запястья или позвоночника.
Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000):
- депрессия;
- возбуждение, замешательство;
- нарушение вкуса;
- нечеткость зрения;
- воспалительная реакция слизистой оболочки полости рта (стоматит);
- инфекционное поражение желудочно-кишечного тракта грибковой флорой (кандидоз желудочно-кишечного тракта);
- выпадение волос (алопеция);
- повышенная чувствительность кожи на воздействие солнца (фотосенсибилизация);
- боль в мышцах (миалгия);
- боль в суставах (артралгия);
- недомогание;
- повышенное потоотделение;
- снижение содержания натрия в крови (гипонатриемия);
- снижение количества лейкоцитов в крови (лейкопения);
- снижение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения);
- воспаление почки с поражением соединительной ткани (острый тубулоинтерстициальный нефрит (возможно развитие почечной недостаточности)).
Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000):
- увеличение грудной железы у мужчин (гинекомастия);
- галлюцинации;
- агрессивное поведение;
- низкое количество лейкоцитов в крови (агранулоцитоз);
- низкое количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови (панцитопения);
- нарушение функции печени (печеночная недостаточность);
- нарушение функции головного мозга (печеночная энцефалопатия) у пациентов с заболеваниями печени;
- мышечная слабость;
- снижение содержания калия в крови (гипокалиемия);
- снижения содержания магния в крови (гипомагниемия);
- снижение содержания кальция в крови (гипокальциемия);
- хроническое воспаление толстой кишки (микроскопический колит).
Частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно):
- нарушение половой функции у мужчин (эректильная дисфункция).
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом, или работником аптеки. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщать о нежелательных реакциях напрямую (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения Российской Федерации
Адрес: 109012, Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1
Телефон: +7 800 550 99 03
Электронная почта: pharm@roszdravnadzor.gov.ru или npr@roszdravnadzor.gov.ru
Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: https://www.roszdravnadzor.gov.ru/
5. Хранение препарата Эсом®
Храните лекарственный препарат в недоступном для детей месте.
Не применяйте препарат после истечения срока годности (срока хранения), указанного на картонной пачке после: «Годен до:».
Датой истечения срока годности является последний день данного месяца.
Храните при температуре не выше 25 °С в оригинальной упаковке (блистер) для защиты от света.
Не выбрасывайте препарат в канализацию. Уточните у работника аптеки, как следует утилизировать (уничтожать) препарат, который больше не потребуется. Эти меры позволят защитить окружающую среду.
6. Содержимое упаковки и прочие сведения
Препарат Эсом® содержит:
Действующим веществом является эзомепразол.
Эсом®, 20 мг, таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой
Каждая таблетка содержит 20 мг эзомепразола (в виде магниевой соли тригидрата).
Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются:
- ядро: сахарная крупка (сахароза, крахмал кукурузный), гипромеллоза, гидроксипропилцеллюлоза, магния карбонат, полисорбат 80, глицерил моностеарат, магния оксид легкий, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер 1:1 (дисперсия 30 %), триэтилцитрат, тальк, полиэтиленгликоль, целлюлоза микрокристаллическая (тип 301), целлюлоза микрокристаллическая (тип 302), гидроксипропилцеллюлоза с низкой степенью замещения, кросповидон тип А, кремния диоксид коллоидный, натрия стеарилфумарат;
- пленочная оболочка Опадрай® 20G540002 розовый: гипромеллоза, титана диоксид (Е171), гидроксипропилцеллюлоза, макрогол, гипромеллоза, магния стеарат, тальк, триэтилцитрат, краситель железа оксид красный (Е172), полисорбат 80.
Эсом®, 40 мг, таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой
Каждая таблетка содержит 40 мг эзомепразола (в виде магниевой соли тригидрата).
Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются:
- ядро: сахарная крупка (сахароза, крахмал кукурузный), гипромеллоза, гидроксипропилцеллюлоза, магния карбонат, полисорбат 80, глицерил моностеарат, магния оксид легкий, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер 1:1 (дисперсия 30 %), триэтилцитрат, тальк, полиэтиленгликоль, целлюлоза микрокристаллическая (тип 301), целлюлоза микрокристаллическая (тип 302), гидроксипропилцеллюлоза с низкой степенью замещения, кросповидон тип А, кремния диоксид коллоидный, натрия стеарилфумарат;
- пленочная оболочка Опадрай® 20G540002 розовый: гипромеллоза, титана диоксид (Е171), гидроксипропилцеллюлоза, макрогол, гипромеллоза, магния стеарат, тальк, триэтилцитрат, краситель железа оксид красный (Е172), полисорбат 80.
Препарат содержит сахарозу и натрий (см. раздел 2).
Внешний вид препарата Эсом® и содержимое упаковки
Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой.
Эсом®, 20 мг, таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой
Двояковыпуклые таблетки продолговатой капсуловидиной формы, покрытые пленочной оболочкой розового цвета с гравировкой «E77» на одной стороне и «Н» на другой стороне. На поперечном разрезе ядро таблетки от белого до почти белого цвета с вкраплениями от почти белого до светло-коричневого цвета.
Эсом®, 40 мг, таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой
Двояковыпуклые таблетки овальной формы, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, с гравировкой «Е81» на одной стороне и «Н» на другой стороне. На поперечном разрезе ядро таблетки от белого до почти белого цвета с вкраплениями от почти белого до светло-коричневого цвета.
Производственная площадка Аннора Фарма Прайвет Лимитед
По 10 таблеток в блистер из фольги холодного формования (ПВХ-Алюминий-ОПА) и фольги алюминиевой.
По 2 или 3 блистера вместе с листком-вкладышем в пачку из картона.
Производственная площадка ООО «МАКИЗ-ФАРМА»
По 2 или 3 блистера вместе с листком-вкладышем в пачке из картона.
Категория отпуска лекарственного препарата
Лекарственный препарат относится к категории отпуска по рецепту.
Держатель регистрационного удостоверения
Хетеро Лабс Лимитед, Индия
<<Hetero Corporate», 7-2-A2, Industrial Estates, Sanath Nagar, Hyderabad - 500018, Telangana, India.
Производитель
Все стадии производства, включая выпускающий контроль качества
Аннора Фарма Прайвет Лимитед, Индия
Survey No.261, Annaram Village, Gummadidala Mandal, Sungareddy District, Telangana State 502313, India
Упаковщик/выпускающий контроль качества
ООО «МАКИЗ-ФАРМА», Россия
109029, г. Москва, Автомобильный проезд, д. 6, стр. 4.
За любой информацией о препарате, а также в случаях возникновения претензий следует обращаться к местному представителю держателя регистрационного удостоверения:
Российская Федерация, Республика Беларусь
Московское представительство компании «Хетеро Лабс Лимитед», (Индия)
109029, г. Москва, Автомобильный проезд, д.6, стр. 5.
Телефон/факс: +7 (495) 981-00-88
Адрес электронной почты: DrugSafety-Russia@hetero.com
Прочие источники информации
Листок-вкладыш доступен в едином реестре зарегистрированных лекарственных средств и на официальном сайте уполномоченного органа (экспертной организации) Евразийского экономического союза https://grls.rosminzdrav.ru.
















