Эдуард Гаврилов: Рейтинг поликлиник Минздрава не дает реальной картины качества и доступности медпомощи

Накануне глава Минздрава России Вероника Скворцова представила первый государственный рейтинг поликлиник России. Лучшее медучреждение из 1283 вошедших в список находится в Якутске, худшие поликлиники располагаются в Новгородской области. Однако, по словам министра, в целом у 84% учреждений в России дела обстоят «хорошо» и «отлично».

— Даже краткий анализ методики позволяет усомниться в объективности выбранных критериев для оценки доступности и качества поликлинической медпомощи. В частности, по одинаковым позициям сравниваются обособленные юридические лица, а это и маленькие амбулатории, и крупные поликлинические центры. Понятно, что жалоб или смертей на участках будет больше среди пациентов большой поликлиники, а судить о качестве работы по доле врачей с квалификационной категорией — мало показательно в отношении амбулаторного звена, — прокомментировал результаты рейтинга Эдуард Гаврилов.

Кроме того, в опубликованных материалах не указаны значения показателей, которые разработчики считают оптимальными и на основе которых строят свой рейтинг.

— Если среднее число жителей, приходящихся на одного врача, больше установленных нормативов, очевидно, что доступность и качество медпомощи в учреждении будут снижаться, однако, если этот показатель меньше норматива, можно говорить о низком уровне организации и экономической эффективности. Но мы не знаем, как Минздравом оценивались такие варианты значений, — отметил директор Фонда «Здоровье».

По мнению экспертов Фонда, при оценке поликлиник обязательно должны учитываться такие критерии как соблюдение нормативных сроков ожидания приема у врача, доступность инструментальных исследований, сбои в работе электронной регистратуры.

— О том, что проблемы есть, нам говорят пациенты поликлиник, а мы проинспектировали уже более 20 регионов России в преддверии форума ОНФ по здравоохранению. В частности, в рейтинге Минздрава высокие позиции занимают поликлиники Орловской области, набравшие от 7,5 до 8,5 баллов из 10 возможных. А жители Орловской области жалуются на очереди к врачам и низкую доступность диагностики, — рассказал Эдуард Гаврилов.

В апреле в рамках рабочей поездки эксперты Фонда «Здоровье» посетили медицинские учреждения в Орле, в том числе детские поликлиники №2 и №3, взрослые поликлиники №2 и №4. Жалобы типичные: УЗИ приходится ждать два месяца, установки холтер-монитора для наблюдения за сердечными ритмами – три месяца, МРТ-диагностику, по словам пациентов, невозможно пройти бесплатно.

— Наличие сайта у поликлиники – важный показатель, но далеко не первого порядка. Что диспансеризация в ряде случаев происходит лишь «на бумаге», эксперты ОНФ уже отмечали. И не понятно, как влияет фондовооруженность поликлиники на управленческие решения регионального или федерального министра? Я бы сказал, что подбор критериев рейтинга выглядит довольно странным в условиях, когда 50% населения, согласно последнему опросу ВЦИОМ, недовольны качеством медицинской помощи, — резюмировал Эдуард Гаврилов.