Варикозная болезнь нижних конечностей
Классификация хронических заболеваний вен (ХЗВ) CEAP2
|
Клинический раздел (С) |
|
|
С0 ‒ нет видимых или пальпируемых признаков ХЗВ С1 ‒ телеангиэктазии или ретикулярные вены С2 ‒ варикозно измененные подкожные вены С3 ‒ отек С4 ‒ трофические изменения кожи и подкожных тканей: a ‒ гиперпигментация и/или варикозная экзема b ‒ липодерматосклероз и/или белая атрофия кожи С5 ‒ зажившая венозная язва С6 ‒ открытая (активная) венозная язва |
При наличии симптомов ХЗВ (боли, тяжесть, налитость, отечность, кожный зуд, судорожный синдром) к обозначению клинического класса добавляют S. При отсутствии симптомов добавляют А. |
|
Этиологический раздел (E) |
|
|
Ec ‒ врожденное заболевание Ep ‒ первичное заболевание Es ‒ вторичное заболевание с известной причиной En ‒ не удается установить этиологический фактор |
Врожденное заболевание — сосудистые дисплазии. Первичное заболевание — варикозная болезнь, ретикулярный варикоз/телеангиэктазии. Вторичное заболевание с известной причиной — посттромботическая болезнь, связанная с перенесенным острым тромбозом глубоких вен или травмой. |
|
Анатомический раздел (А) |
|
|
As ‒ поверхностные вены Ap ‒ перфорантные вены Ad ‒ глубокие вены An ‒ не удается выявить изменения в венозной системе |
Поражение может локализоваться в одной (например, Ad) или в нескольких системах одновременно (As, p, d) |
|
Патофизиологический раздел (P) |
|
|
Pr ‒ рефлюкс Po ‒ окклюзия Pr, o ‒ сочетание рефлюкса и окклюзии Pn ‒ не удается выявить изменения в венозной системе |
Устанавливается при ультразвуковом или ангиографическом исследовании |
Уровни диагностики хронических заболеваний вен по СЕАР2
- LI ‒ клиническое обследование ± ультразвуковая допплерография;
- LII ‒ клиническое обследование + ультразвуковое ангиосканирование ± плетизмография;
- LIII ‒ клиническое обследование + ультразвуковое ангиосканирование + флебография, или флеботонометрия, или спиральная компьютерная томография, или МРТ.
Лечение
|
Немедикаментозное лечение |
Фармакотерапия |
|
1. Системная фармакотерапия Средства базовой терапии – флеботропные препараты (они же – флебопротекторы, венотоники): флавоноиды, сапонины, другие растительные экстракты, синтетические препараты. Препараты других групп: гепариноподобные, антитромбоцитарные, простагландины, энзимы. 2. Местная фармакотерапия – препараты для наружного применения с флебопротекторами, гепарином, НПВС и др. |
____________________
1 Дугин Д.Л. Современные методы лечения варикозной болезни. Гомель: ГУ «РНПЦ РМиЭЧ», 2018; 5.
2 Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен // Флебология. 2018. № 3. С. 146–240.
Материал проекта "Приверженность здоровью" при участии iHerb
Нет комментариев
Комментариев: 0