Какой вид рака передается по наследству

Генетическая идентичность семьи может сохраняться бесконечно, пока хотя бы один ее представитель будет продолжать род. Но родители и еще минимум два поколения кровных родственников передают потомкам не только свои достоинства, но и склонность к наследственным и хроническим заболеваниям.

Онкозаболевания, как и многие другие тяжелые хронические болезни, могут наследоваться от кровных родственников. Пациенты с впервые выявленным онкодиагнозом испытывают запредельный стресс, и только некоторые из них могут внятно рассказать о своей онкологической наследственности. А о том, от какого вида рака страдал кровный родственник и как его лечили, имеют представление единицы. Онкологам же сведения о семье пациента нужны не ради праздного любопытства.

Считается, что наследственные формы рака встречаются примерно у 10% таких онкологических пациентов. Но уже на первом приеме онколог старается как можно больше узнать о любых онкозаболеваниях кровных родственников пациента.

Онкодиагноз связан с изменениями генов, которые контролируют деление и рост клеток. Пока гены-контролеры исправно выполняют свои функции, не позволяя бесконтрольно размножаться дефектным клеткам, никаких онкологических проблем не возникает. Но при возникновении мутации в таком гене и изменении его функционала начинает развиваться злокачественная опухоль. В большинстве случаев такие мутации возникают уже после рождения человека — от случайного стечения неблагоприятных факторов и/или от «суицидального» образа жизни, то есть вредных и саморазрушительных привычек.

Такие опухоли развиваются медленно, годами и десятилетиями, и относятся к категории спорадических злокачественных новообразований. При ответственном отношении человека к своему здоровью именно у этой категории пациентов возможна ранняя диагностика и благоприятный прогноз лечения. В случаях спорадического рака онкологическая наследственность обычно благоприятная. Наличие у пациента хронических заболеваний, способных передаваться по наследству (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, метаболический синдром), рассматривается как фактор риска возникновения онкозаболевания.

У некоторых людей первая мутация гена возникает еще во время внутриутробного развития, так как была получена от одного из родителей. Наследственный рак предполагает наличие среди кровных родственников мутировавшего гена, который передается между поколениями и повышает риск онкозаболеваний у потомков многократно. У таких людей может развиваться по несколько видов злокачественных опухолей с тенденцией к «омоложению» в каждом последующем поколении кровных родственников.

Далеко не во всех случаях семейного рака удается найти общую причинную мутацию. Современные клинические рекомендации предусматривают генетические исследования отдельных групп пациентов при установлении у них следующих, часто встречающихся онкологических заболеваний: рак молочной железы и/или рак яичников, рак предстательной железы (рак простаты) у мужчин, рак желудка, рак поджелудочной железы, меланома, рак щитовидной железы. Особое значение придается исследованиям наследственной причины возникновения рака толстой кишки (колоректальный рак — КРР, рак прямой кишки, рак ободочной кишки). Современной науке известно больше 10 разновидностей наследственных причин возникновения рака толстой кишки* .  

У практически здоровых людей нет необходимости бежать в генетическую лабораторию и обследоваться на наследственную предрасположенность к онкозаболеваниям. Пока в этом нет практического смысла. Но генетические обследования на наследственные причины рака целесообразно проводить многим онкологическим пациентам. И если у них будет найдена наследственная причина возникшего злокачественного новообразования, он сможет аргументированно предупредить об этом кровных родственников, которым врач-генетик порекомендует корректную программу дообследования и наблюдения.

На свою наследственность человек повлиять не может. Но даже самая отягощенная онкологическая наследственность не обязательно приводит к заболеванию. И все же каждому человеку нужно знать кровных родственников, заботиться о них и осознанно относиться к своему здоровью.  

* Цуканов А.С. Стратегия комплексного молекулярно-генетического изучения наследственных форм колоректального рака у российских пациентов. Диссертация докт. мед. наук. М., 2017. С. 233.

а также:

Метастатический колоректальный рак. Руководство для врачей под редакцией О.Г. Скипенко, Ю.А. Шелыгина, С.И. Ачкасова. М.: Дельта Плюс, 2020. — С. 424.