☝️ Акушерское кровотечение

тяжелый случай...42 года....наверное и не стоило, видя такой варикоз,производить стерилизацию труб....

Поддерживаю Любовь Ивановну- зачем было стерилизацию делать и второе, как плазмотрансфузия повлияла на уровень тромбоцитов?

Уровень тромбоцитов-134х10х9 не может влиять на качество гемостаза. Переливание сзп не повлияет на уровень тромбоцитов. Какая-то недосказанность в описываемом случае.

О каком неустойчивом гемостазе идет речь, что это вообще за термин ? при выполнении операции видимо имел место недостаточный хирургический гемостаз. Можно было ограничится удалением хотя бы только придатков. Ну и конечно коррекция гемостаза без применения современных препаратов, влияющих на все звенья гемостаза???

Какие показания для стерилизации маточных труб? После лигирования маточных сосудов можно было наложить компрессионный шов по Bi-Linchy.Непонятно зачем произведена аднексэктомия слева.Напишите,пожалуйста, какой уровень оказания акушерско-гинекологической помощи родильного отделения.Не указано время поступления пациентки, в операционную,начало и конец операции,показатели коагулограмма

Согласна с коллегами, видя варикоз зачем делать стерилизацию на таком фоне, швы по Bi-linchu обязательно, эффект хороший вместе с лигированием сосудов.

и заранее можно было развернуть Cell Caver, диагноз был известен, риск кровопотери тоже..

Судить всегда легко...Но когда происходит подобная ситуация у любого из нас, мы тоже оцениваем свои действия потом. В данном случае много вопросов без ответов.Главное -женщина и ребенок живы.

А зачем подшивали трубу к матке? Это и явилось, судя по описанию случая, причиной кровопотери, а потом и гистерэктомии. А вообще это похоже на ДВС. Недооцененная кровопотеря, неправильный объем и качество инфузии...Механизм запущен, время упущено...матка удалена(