Артроскопическая хирургия суставов: показания, реабилитация
Вартан Тамазянтравматолог-ортопед высшей категории, руководитель направления «Плечевой сустав» в клинике доктора Глазкова Ю.К., действительный член ESSKA, АТОР.
Показания
Артроскопические операции чаще всего проводятся на коленном и плечевом суставах, реже – на тазобедренном и голеностопном. Данная процедура может быть выполнена в качестве как диагностической так и лечебной.
Показания к артроскопии коленного сустава
В ходе артроскопической операции на колене может быть выполнено удаление или сшивание мениска, резекция воспаленной синовиальной оболочки, пластика крестообразных связок, удаление хондромных или жировых тел, восстановление дефектов гиалинового хряща.
Основные показания к хирургическому вмешательству:
- разрыв мениска;
- полный разрыв связок колена;
- вывих надколенника;
- некоторые воспалительные заболевания колена;
- дефекты гиалинового хряща;
- остеоартроз колена;
- болезнь Гоффа;
- боли неясного происхождения, возникающие в результате травм, хронических заболеваний, перенесенных в прошлом операций или инвазивных процедур.
Показания к артроскопии плечевого сустава
Артроскопические операции на плече чаще всего проводятся в случае привычного вывиха и нестабильности плечевого сустава, чаще всего это следствие травм.
Другие показания:
- повреждение мышц вращательной манжеты;
- внутрисуставные тела;
- артроз;
- тендинит длинной головки бицепса;
- адгезивный капсулит.
Показания к артроскопии тазобедренного сустава
Операции такого рода на тазобедренном суставе применяются нечасто. Причиной тому малый объем суставной полости и недостаточный простор для манипуляций. Требуется тракция конечности, что может быть связано с риском осложнений.
Показания к проведению операции:
- наличие свободных внутрисуставных тел;
- разрывы ацетабулярной губы;
- трансхондральные переломы хряща;
- аваскулярный некроз головки бедренной кости;
- патология синовиальной оболочки;
- импиджмент-синдром;
- нестабильность тазобедренного сустава;
- воспалительные изменения сустава.
Показания к артроскопии голеностопного сустава
Артроскопические операции на голеностопном суставе чаще всего проводятся при артрозе, остеохондропатии таранной кости, импиджмент-синдроме и синовите.
Реабилитация
Главным преимуществом малоинвазивных операций является короткий период реабилитации. Он в среднем в 2 раза меньше, чем при использовании открытых хирургических вмешательств. Многие артроскопические операции не требуют послеоперационной иммобилизации конечности. В этом случае не происходит выраженной атрофии мышц, не развиваются контрактуры, поэтому восстановление проходит ещё быстрее.
Ориентировочные сроки реабилитации пациента после артроскопии колена:
- через 1-3 дня человек может ходить;
- через 2-3 недели возвращается к профессиональной деятельности;
- через 1,5 месяца может приступить к спортивным тренировкам;
- через 3 месяца принимает участие в спортивных соревнованиях.
Главное средство реабилитации – это физические нагрузки. В начальные сроки после артроскопии выполняется только изометрическое сокращение мышц. Тренировки проводят, не вставая с постели. Их длительность короткая, но частота выполнения высокая.
Как можно раньше начинают разрабатывать сустав, дают нагрузку на оперированную конечность. Через 2-3 недели начинают тренировки в спортзале, бассейне, занятия на имитирующих тренажерах. В качестве вспомогательных средств реабилитации используют физиотерапию, механическую пассивную разработку суставов, массаж, электромиостимуляцию.
- ВКонтакте
- Telegram
- РћРТвЂВВВВВВВВнокласснРСвЂВВВВВВВВРєРСвЂВВВВВВВВ
Все новости российской и мировой медицины в нашем Telegram-канале @MedicineNews.
Нет комментариев
Комментариев: 0