Повреждение миокарда повышает риск смерти у пациентов с COVID-19
Исследование когорты пациентов, госпитализированных с подозрением на COVID-19, проводилось с 20 января по 10 февраля 2020 года в больнице Renmin при Уханьском университете. Окончательной датой наблюдения за участниками стало 15 февраля 2020 года.
Впоследствии эксперты провели анализ данных 416 стационарных пациентов, у которых диагноз коронавирусной инфекции лабораторно подтвердился. Средний возраст пациента – 64 года. Из общего числа больных 211 составляли женщины (50,7%). Основными симптомами пациентов были: жар (у 334 больных), кашель (у 144) и одышка (у 117).
Всего у 82 (19,7%) участников испытания обнаружили повреждение миокарда, и именно среди них зарегистрировали более высокий уровень внутрибольничной смертности, чем среди других пациентов (51,2% против 4,5%).
Кроме того, установили: по сравнению с другими больными коронавирусом пациенты с COVID-19 и повреждением миокарда были более старшего возраста (в среднем 74 против 60 лет) и чаще имели:
- боль в груди (13,4% против 0,9%);
- артериальную гипертензию (59,8% против 23,4%);
- диабет (24,4% против 12%);
- ишемическую болезнь сердца (29,3% против 6%);
- цереброваскулярные заболевания (15,9% против 2,7%);
- хроническую фибрилляцию предсердий (14,6% против 1,5%);
- хроническую обструктивную болезнь легких (7,3% против 1,8%);
- онкологическое заболевание (8,5% против 0,6%);
- в анализе крови высокие уровни: лейкоцитов, C-реактивного белка, прокальцитонина, креатинкиназы MB, миогемоглобина, чувствительности тропонина I, N-концевого натрийуретического пептида В-типа, аспартат-аминотрансферазы, креатинина.
У пациентов с повреждением миокарда увеличивалась необходимость в неинвазивной искусственной вентиляции легких (46,3% против 3,9%) или инвазивной механической вентиляции (22% против 4,2%). Часто у таких пациентов наблюдались тяжелые осложнения: синдром острой дыхательной недостаточности, острая почечная недостаточность, нарушение электролитного баланса, гипопротеинемия и расстройства коагуляции.
