Противовирусный препарат и его новое действие на коронавирус SARS-CoV-2

Прошло почти 20 лет с появления патогенных для человека CoV. Особенности их патогенеза: высокая изменчивость антигенной структуры, патогенности и стремительное распространение  затрудняют работу ученых над методами их профилактики и лечения вызываемых ими заболеваний. При отсутствии специфических противовирусных средств за прошедшее время был предложен и клинически апробирован ряд подходов и препаратов иммуномодулирующей терапии для снижения воспаления и ассоциированного с ним цитокинового шторма (серотерапия плазмой реконвалесцентов, моноклональные антитела, хлорохин и дигидрохлорохин и др.).

Российские эксперты предложили для профилактики и/или терапии CoV отечественный препарат «Цитовир®-3», разработанный в Медико-биологическом научно-производственном комплексе «Цитомед» в 2002 г. Иммуностимулирующее средство доказало свою эффективность в исследованиях и многолетней клинической практике при других острых респираторных вирусных инфекциях.^2,3 Он активирует механизмы врожденного иммунитета в клетках, регулирует уровень провоспалительной активности, предохраняя организм от развития избыточного иммунного воспаления, которое часто развивается при острых вирусных инфекциях. Клинические испытания демонстрировали способность препарата купировать эпидемическую вспышку гриппа и снижать заболеваемость до спорадического уровня через 3 дня после курсового лечения. Титр специфических антител к циркулировавшим в коллективе возбудителям (гриппу А и В, парагриппу, аденовирусам, РСВ и др.) у людей, принимавших препарат, достоверно возрастал.⁴ Большой потенциал экстренной неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ (снижение уровня заболеваемости в 3 раза, а в сочетании с вакцинацией против гриппа  в 5-7 раз) препарата был показан и в других исследованиях.^5,6,7 Применение препарата на фоне развившегося заболевания позволяет сократить его длительность (в 1,2-2,5 раза), снизить тяжесть и риск осложнений (острых бронхитов  в 7 раз; острых пневмоний  в 13 раз).⁵

Учитывая предыдущий опыт применения препарата «Цитовир®-3», механизм аддитивного действия входящих в его состав активных компонентов (глутамил-триптофан – стимулирует экспрессию эндосомальных TLR 3, 7, 9 и снижает выработку TNFα и IL-6A в культурах клеток F231; бендазол – ингибирует NF-κB, снижает утечку ионов K+ и уменьшает внутриклеточное содержание ионов Са2+; аскорбиновая кислота – обладает выраженными антиоксидантными свойствами, усиливает пролиферацию и дифференцировку Т- и В-клеток, угнетает активацию фактора трансляции NF-κВ и последующую экспрессию IL-1 и TNFα), а также то, что при всех своих особенностях SARS-CoV-2 все же относится к группе респираторных вирусов, ученые провели исследование оценки свойств препарата относительно SARS-CoV-2.

В лабораторных условиях с применением специальной культуры клеток, стандартизированной для таких исследований, испытуемый препарат специфически подавляет размножение вируса и снижает его активность, причем с увеличением дозировки степень угнетения коронавируса возрастает. Экстраполируя эти данные на целостный организм, можно предположить, что применение препарата альфа-глутамил-триптофан + аскорбиновая кислота + бендазол позволит снизить вирусную нагрузку, а , следовательно, поможет предотвратить развитие болезни или снизить тяжесть ее течения.

Данные, полученные в ходе официального доклинического исследования по препарату «Цитовир-3», позволили Минздраву (Решение № 20-3-4144274/ИД/ИЗМ) утвердить внесенные изменения в раздел «фармакологические свойства» инструкции по медицинскому применению противовирусного лекарственного средства, свидетельствующие о наличии специфической активности в отношении возбудителя COVID-19.⁸ Такое решение позволит продолжить клинические исследования оценки эффективности препарата как для профилактики (экстренной и плановой), так и для раннего этиопатогенетического лечения различных категорий пациентов с COVID-19.

Узнать подробнее

1. https://apps.who.int/gb/Journal/r/WHA74/JRN-A74-1_ru.html.
2. Смирнов В.С., Тотолян А.А. Некоторые возможности иммунотерапии при коронавирусной инфекции. Инфекция и иммунитет. 2020, 10 (3), с. 446-458. https://doi.org/10.15789/2220-7619-SPO-1470.
3. Смирнов В.С. Современные средства профилактики и лечения гриппа и ОРВИ. СПб: ФАРМИндекс, 2010. ISBN 978-5-91753-015-4).
4. Смирнов В.С., Зарубаев В.В., Петленко С.В. Биология возбудителей и контроль гриппа и ОРВИ. СПб. Гиппократ, 2020. 336 с.
5. Клиническая фармакология тимогена / Под ред. В.С. Смирнова. СПб. ФАРМИндекс, 2004, с. 54-71, ISBN 5-94403-015-1.
6. Барычева Л.Ю., Голубева М.В., Германова О.В. Специфическая и неспецифическая профилактика острых респираторных инфекций у детей. Вестник Северного Кавказа. №1, 2010, с. 64-76.
7. Шипицын К. С., Огарков П. И., Смирнов В. С. и др. Профилактика острых респираторных вирусных инфекций и пневмоний в организованном коллективе. Эпидемиология и инфекционные болезни. № 1, 2010, с. 57-61.
8. http://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=цитовир-3&m=tn.

Материал партнера: Цитомед