Трабекулэктомия при прогрессирующей глаукоме показала превосходство над лекарственной терапией

Пациентам с прогрессирующей глаукомой первичная трабекулэктомия приносит больше пользы, нежели консервативное лечение с использованием глазных капель. Об этом сообщил консультант университетского госпиталя Ноттингема профессор Энтони Дж. Кинг (Anthony John King), опираясь на результаты контролируемого мультицентрового рандомизированного исследования TAGS, опубликованные в майском номере British Medical Journal. 

В исследование, проводимое в Великобритании в 27 больницах в течение трех лет, были включены 453 пациента с впервые диагностированной широкоугольной глаукомой. Их средний возраст составлял 68 лет. Они были рандомизированы на две группы, первая из которых получала медикаментозное лечение для снижения ВГД (n = 226), вторая — трабекулэктомию с применением митомицина С (n = 227). В начале и в конце лечения (через 24 мес.) оценивались общее состояние здоровья, качество жизни, связанное с глаукомой, клиническая эффективность (внутриглазное давление, поле зрения, острота зрения) и безопасность лечения.

По прошествии двух лет среднее значение ВГД у пациентов с трабекулэктомией составило 12,4 мм рт.ст. по сравнению с 15,1 мм рт.ст. у пациентов, находящихся на медикаментозном лечении. Нежелательные явления наблюдались у 88 пациентов в группе трабекулэктомии (39%) и у 100 (44%) в группе медикаментозного лечения. У двух участников (по одному из каждой группы) развился эндофтальмит, а у троих в группе трабекулэктомии отмечалась потеря остроты зрения из-за прогрессирующей глаукомы или центральной серозной ретинопатии.

Вас также заинтересует

Статья: «Компания Alcon создала научно-информационный ресурс по офтальмологии МоиГлаза»

Читать

Несмотря на то что прогрессирующая глаукома относится к числу самых значимых факторов риска пожизненной слепоты, клиницисты неохотно проводят первичное хирургическое вмешательство из-за опасений возможных осложнений. К их числу они относят риск слепоты из-за эндофтальмита и вероятность необъяснимой потери зрения сразу после операции.

Как следует из результатов исследования, эндофтальмит возможен при всех методах лечения, а случаев потери зрения после операции не отмечалось. В то же время отсутствие необходимости ежедневного использования капель для глаз может положительно сказаться на качестве жизни пациента.