ACC предложила начинать лечение новыми препаратами для снижения рисков при диабете

Согласно новому консенсусу, ACC рекомендует рассмотреть начало лечения ингибиторами SGLT2 или ГПП-1 для следующих пациентов с диабетом второго типа:

• С атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями (АССЗ) или высоким риском АССЗ (SGLT2 или ГПП-1);
• С сердечной недостаточностью (SGLT2) или диабетическим поражением почек (SGLT2 или ГПП-1 при низкой скорости клубочковой фильтрации – менее 30 мл/мин/1,73 м²).

Средства из группы ингибиторов SGLT2 с доказанной пользой для сердца и сосудов включают канаглифлозин, дапаглифлозин и эмпаглифлозин, указывается в руководстве. Среди агонистов ГПП-1 – дулаглутид, лираглутид и инъекционный семаглутид.

В клиническом руководстве, представленном в 2020 году, Американская диабетическая ассоциация (ADA) продолжает рекомендовать начало лечения сахарного диабета с метформина и изменения образа жизни. В текущих рекомендациях Европейского кардиологического общества (ESC) и Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD) препаратами первой линии при высоком и очень высоком риске развития ССЗ стали некоторые ингибиторы SGLT2 и агонисты ГПП-1.