ACOG обновила рекомендации по пережатию пуповины у недоношенных детей

Эксперты ACOG представили новые рекомендации по отсроченному пережатию пуповины у детей, родившихся до 37 недель гестации. Обзор документа опубликован в журнале Obsterics and Gynecology.

Согласно рекомендациям, необходимо выжидать не менее 60 секунд перед пережатием пуповины у недоношенных детей, рожденных до 37 недель гестации и не нуждающихся в немедленной реанимации. Исследования показали, что такой подход снижает риск смерти до выписки из больницы на 37%.

В ходе клинических исследований наилучшие результаты давало выжидание более 120 секунд: смертность до выписки снижалась на 69%. Однако ученые отметили, что доказательства таких эффектов не могут быть обобщены на все группы новорожденных.

Если отсроченное пережатие пуповины у детей, рожденных от 28 0/7—36 6/7 недели гестации, невозможно, альтернативой может служить «доение пуповины». В этом случае потребность в переливании крови у новорожденных до 32-х недель гестации снижается на 31%.

В документе также указаны клинические ситуации, когда может потребоваться немедленное пережатие пуповины: отсутствие дыхания и тонуса у ребенка, дородовое кровотечение, задержка роста плода, предлежание плаценты, врожденные пороки развития, многоплодная беременность, диабет и гипертензия при беременности.