ACR обновила рекомендации по применению УЗИ при ревматоидном артрите

В рамках ежегодной встречи ACR 2024 Annual Meeting эксперты представили проект обновленных рекомендаций по использованию УЗИ для диагностики, мониторинга и прогнозирования течения ревматоидного артрита. Краткое изложение основных аспектов документа опубликовано на портале Medscape.

Проанализировав данные исследований, эксперты пришли к выводу, что добавление УЗИ опорно-двигательного аппарата к клиническому обследованию может помочь в диагностике раннего ревматоидного артрита у пациентов с подозрением на заболевание, особенно при обнаружении синовита, тендовагинита и эрозий. Также было отмечено, что выявление тендовагинита на УЗИ может предсказать дальнейшее развитие ревматоидного артрита.

Также ультразвук более чувствителен, чем простая рентгенография, для обнаружения эрозий. Эксперты предложили пороговое значение не менее 2 мм для эрозий при применении УЗИ в диагностических целях. Использование ультразвукового исследования запястья, второго и третьего пястно-фаланговых суставов, а также второго и третьего межфаланговых суставов следует применять для ранней диагностики ревматоидного артрита.

Сочетание УЗИ опорно-двигательного аппарата с клиническим обследованием признано более эффективным для подтверждения обострений ревматоидного артрита, чем использование только клинического обследования, а у некоторых пациентов с установленным диагнозом ультразвуковое исследование может предоставить информацию о субклинической активности заболевания, что поможет поддерживать ремиссию и/или скорректировать лечение.