АОКИ призвала Минздрав срочно пересмотреть рекомендации по лечению COVID-19
Временные методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению COVID-19 следует срочно пересмотреть. Их последняя (седьмая) версия, утвержденная Минздравом 3 июня, существенно устарела. В ней не учтены последние данные исследований и решения ВОЗ. Об этом говорится в сегодняшнем письме АОКИ главе Минздрава, на которое ссылается «Фармацевтический вестник».
Седьмая версия методических рекомендаций предлагает использовать гидроксихлорохин и близкий к нему мефлохин в том числе для профилактики COVID-19. Рекомендована также комбинация лопинавира и ритонавира. Эти препараты, согласно результатам последних исследований, можно считать утратившими статус потенциально эффективных при новой коронавирусной инфекции, говорится в письме.
«Хотим отметить также отмену FDA разрешения на экстренное использование гидроксихлорохина и хлорохина для лечения COVID-19 и объявленное 17 июня прекращение набора пациентов в группу гидроксихлорохина в исследовании ВОЗ», – пишет руководитель АОКИ Светлана Завидова. Однако в актуальной версии отечественных методических рекомендаций гидроксихлорохин и комбинация лопинавир-ритонавир фигурируют в 12 из 16 схем лечения.
Рекомендация использовать гидроксихлорохин вызывает особую обеспокоенность из-за профиля безопасности препарата, включающего среди прочего высокие (и потенциально смертельные) риски нарушения сердечного ритма.
Действующие методические рекомендации уделяют недостаточное внимание другим препаратам, в частности дешевому и общедоступному дексаметазону, признанному эффективным на уровне ВОЗ.
АОКИ просит Минздрав России рекомендовать междисциплинарной рабочей группе оперативно обновить Временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению COVID-19.
Нет комментариев
Комментариев: 1
Сейчас стало ясно, что это гемотофагоцитарный синдром с выраженной гиперкоагуляцией и полиорганными поражениями, поэтом надо раньше начинать применение антикоагулянов, дезагрегантов,. Препаратов, которые гасят " цитокиновый шторм", а это тозилизумаб, барицитинаб, накконец -то системные ГКС!!. Очень ждем резултатов применения за рубежом РЕМДЕСИВИРА, у нас АВИФАВИРА..
К чему это.., а надо ЕЖЕНЕДЕЛЬНО РАБОЧЕЙ ГРУППЕ ПРИ ГЛАВНОМ ИНФЕКЦИОНИСТЕ РОССИИ пересматривать рекомендации, и МЕНЯТЬ ПРОТОКОЛЫ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ с COVID-19, это- во первых! Надо, наконец-то ВОЗ и экспертам по данной проблеме дать четкие РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОЦЕНКЕ СЛУЧАЕВ COVID-19 ( критерии для диагноза с ПЦР, с Ig M, G, A !!, диагноз по СКТ!! без положительных тестов!!). И наконец, как считать смертельные исходы: пора уже экспертам поспорить.. и прийти к единым рекомендациям..., моё мнение: при воздушно-капельной инфекции, в период ПАНДЕМИИ - надо все случае смерти, при доказанном COVID-19 ( лабораторным методом, СКТ, аутопсией) относить к COVID-19! А то, если это пожилой человек.. и у него на фоне COVID-19 случился инсульт, аритмия, отек легких.... - случай считают.. " смерть от соматических причин", ГДЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ!??!
Правильно говорит академик РАН Александр Григорьевич Чучалин .." нет у нас эпидемиологов.."
Здесь полная аналогия с ВИЧ/ТБ... вылечили от ТБ - учитывают ТБ!, погиб от сочетанной инфекции - учитывают ВИЧ, а где ТБ - ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ!!!
С уважением, Ханин Аркадий Лейбович, заслуженный врач РФ, профессор, зав. кафедрой фтизиопульмонологии НГИУВ- филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО