Ученые из Университета Пенсильвании, Техасского университета и Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл сравнили безопасность назначения ацетаминофена и ингибиторов циклооксигеназы у крайне недоношенных детей при открытом артериальном протоке. Результаты исследования опубликованы в журнале Pediatrics.
Анализ показал, что частота летального исхода или развития бронхолегочной дисплазии 2—3 степени была сходной у детей из группы ацетаминофена и ингибиторов циклооксигеназы — 57,1 против 58,3%. При анализе с учетом перинатальных и ранних постнатальных факторов прием ацетаминофена оказался связан с повышенным риском смерти до выписки (13,3 против 10%), однако после учета поздних постнатальных факторов повышение риска не подтвердилось.
При этом детям, получавшим ацетаминофен, чаще требовалась многокомпонентная терапия — в 42,9% случаев в сравнении с 4,7% в группе лечения ингибитором циклооксигеназы. Также хирургическое или катетерное закрытие открытого артериального протока были более распространены среди детей, подвергшихся воздействию ацетаминофена (26,5 против 19,9%).
Анализировали данные 1921 недоношенного ребенка с открытым артериальным протоком, рожденного на 22—28 неделе гестации весом от 401 г до 1000 г. Из них 627 (32,6%) получали ацетаминофен, а 1294 (67,3%) — только ингибитор циклооксигеназы. Первичным результатом была смерть или бронхолегочная дисплазия 2—3 степени в возрасте 36 недель. Вторичные результаты включали смертность до выписки и респираторные заболевания. |
Авторы заключили, что ацетаминофен по сравнению с ингибитором циклооксигеназы не повышает риск наступления летального исхода или развития бронхолегочной дисплазии у новорожденных с открытым артериальным протоком.
Нет комментариев
Комментариев: 0