Ассоциация «Здравствуй!» сообщила про дефицит средств на лекобеспечение онкопациентов

Нехватка средств на современные противоопухолевые препараты в регионах ставит под вопрос достижение амбициозных целей федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» по пятилетней выживаемости и одногодичной летальности онкологических пациентов. По данным, представленным самими субъектами на встречах с депутатами Госдумы и общественниками во второй половине августа, уже к сентябрю бюджеты на лекарственную терапию практически везде исчерпаны, сообщила «МВ» президент Ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй!» Ирина Боровова.

По ее словам, соответствующие выводы были сделаны по итогам встреч с представителями субъектов с участием главных онкологов регионов в Пензе, Новосибирске и Владивостоке в рамках экспертного контроля исполнения федеральных проектов. Из-за дефицита ресурсов онкопациентам отказывают в инновационном лечении, препаратах, которые не входят в ЖНВЛП и не зарегистрированы в России.

«Все как один демонстрировали проблемы. Везде обсуждали глобальную нехватку финансов. Сначала главный внештатный специалист докладывал, что все прилично в Новосибирске. Потом все-таки подняли тему, и оказалось, что уже сейчас программа (госгарантий. — Прим. ред.) выполнена на 114%. То есть еще четыре месяца впереди, а бюджет уже исчерпан, и предположительно будет нехватка еще 200 миллионов. То есть это только то лечение, которое нужно проводить по государственным гарантиям, и которое входит в клинические рекомендации», — сообщила Ирина Боровова.

После завершения совещания, по ее словам, специалист в кулуарах предположил, что к концу года нехватка может вырасти до 500—800 млн руб. По подсчетам экспертов ассоциации, с учетом числа состоящих в регионе на учете больных и обеспечения пациентов в лечении в соответствии с клиническими рекомендациями прогнозный дефицит финансирования составляет не менее 1,2 млрд руб. В Пензе нехватка по состоянию на конец года оценивается примерно в 500 млн руб.

С учетом тенденций непонятно, как будут достигаться показатели по пятилетней выживаемости и одногодичной летальности, обозначенные в рамках нового федерального проекта, так как для достижения результата к 2030 году лечение пациенты должны начать получать уже сейчас. Как правило, речь идет о высокозатратных инновационных технологиях, которые требуют больших бюджетов, пояснила Ирина Боровова.

По ее словам, на встречах обсуждались и другие проблемы, связанные с оказанием онкологической помощи, в частности, тема модернизации технического парка медучреждений. «Самая сложная — содержание и ремонт техники. Мы не смогли и не сможем пока импортозаместиться. Поэтому в Хабаровском крае ждут деталей и расходников. И техника простаивает уже не первый месяц. Это как пример, но он не единичен», — сказала президент «Здравствуй!».

Онкологические пациенты жалуются на долгое ожидание лечения, отсутствие записи, неисполнение клинических рекомендаций, медорганизации — на кадровые проблемы. «Был пример с приемом пациентов, превышающим норматив в три раза. Выясняем, почему. Причина проста: врачей трое, но одна в декрете, другой на учебе, и остался один, который отдувается за всех, поскольку онколечение остановить нельзя», — уточнила эксперт.

«МВ» направил официальные запросы в минздравы Пензенской, Новосибирской областей и Приморского края с просьбой прокомментировать информацию о нехватке средств на лекарственное обеспечение онкологических пациентов и уточнить, как будет решаться этот вопрос.

В прошлом году объединение российских онкопациентов «Здравствуй!» просило Минздрав увеличить бюджет онкологической службы минимум на треть от суммы, которая была выделена в прошедшие пять лет в рамках федерального проекта (с 2019 по 2024 год в рамках федерального проекта на онкологическое направление выделен почти 1 трлн руб. — Прим. ред). Увеличение финансирования необходимо из-за инфляции, санкционного давления и «инноваций, которые пришли в онкологию и должны стать доступными пациентам». Онкопациенты даже запустили соответствующую петицию. Тогда Минздрав ответил уклончиво и заявил, что на борьбу с раком и так выделяется из федерального бюджета по 140 млрд руб. ежегодно.

По словам главы Всероссийского общества онкогематологии «Содействие» Лилии Матвеевой, денег ОМС хватает на финансирование пребывания пациентов в стационарах и обеспечение лекарствами из Перечня ЖНВЛП. Недоступны именно инновационные ЛС. В регионах в бюджетах средств на то, чтобы покрыть всю потребность по ним, нет. Более того, по словам Матвеевой, с внедрением онкопроекта многие регионы вообще начали закрывать региональные программы и сократили финансирование, которое и так всегда было дефицитным.

В прошлом году с задержками при проведении диагностических мероприятий и лечения сталкивались большинство онкологических пациентов (80%). Только 16,9% россиян смогли попасть на прием к онкологу в течение нормативных трех рабочих дней после направления. Такие данные приводили эксперты «Движения против рака». О перебоях с получением противоопухолевых препаратов тогда сообщал каждый третий опрошенный (34%). Каждый четвертый был вынужден покупать лекарства за свой счет, а в сельских районах это делали 46,4%.